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鼻饲饮食操作步骤详述

　　(1)插管前物品准备齐全，鼻饲液温度为38℃～40℃。

　　(2)向病人解释，取适当卧位，清洁一侧鼻腔，润滑胃管前端。

　　(3)胃管插至咽喉部时(14～16cm)，嘱病人做吞咽动作，插入长度为45～55cm(相当于病人鼻尖至耳垂至剑突的长度)。插管过程中病人有恶心应暂停片刻，嘱病人做深呼吸或做吞咽动作。

　　(4)为昏迷病人插管时为提高插管的成功率，在插管前应将病人的头后仰，当胃管插至15cm时，将病人头部托起，使其下颌靠进胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于将胃管插入预定的长度。

　　(5)检查胃管是否在胃内有三种方法：

　　①用注射器抽取胃液;

　　②将听诊器置于剑突下，用注射器向胃内注入10ml空气，可闻及气过水声;

　　③呼气时将胃管末端放入盛水碗内，观察有无气体溢出;

　　(6)固定好胃管后先注入少量的温开水，再注入鼻饲液，每次鼻饲量不超过，200ml，间隔时间不少于2h，食物注入完后再注人少量的温开水，防止食物存积胃管内阻塞管腔。

　　(7)将胃管开口端反折，用纱布包好，固定于病人枕边，所有用物每日消毒1次。

　　(8)拔管：用于病人停止鼻饲或长期鼻饲为减少鼻黏膜刺激，每周需要更换一次胃管。拔管时胃管开口端用夹子夹紧，边拔边用纱布擦胃管，拔管后帮助病人清洁鼻孔、面部及漱口。

氧气湿化瓶的清洗

　　氧气湿化瓶是吸氧过程中湿化氧气必不可少的装置，通常，湿化瓶内盛1/2-1/3清水。虽然湿化瓶内的水每天更换，湿化瓶也定期清洗消毒，但时间长了，瓶壁上还是难免出现很多水垢，既不美观，又易使细菌滋生，我们以前曾用去污粉擦洗、8.4液先浸泡再擦洗，也很难将水垢彻底去除掉，且费时费力。现在我们改用洁厕净清洗，省时省力清洁效果满意。

　　方法：

　　倒掉湿化瓶内的水，从瓶口加入2～3ml洁厕净，转动湿化瓶，使瓶壁充分接触洁厕净，然后用清水清洗既可。若水垢多是陈旧性水垢，可稍加大用量，静置2～3分钟再用清水冲洗，冲洗干净后再用8.4液浸泡消毒备用。

　　结果：

　　用洁厕净清洗过的湿化瓶，干净，透明度好，瓶壁无损坏。

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