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2015年卫生资格《初级护士》精选复习笔记(15)

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急性脊髓炎的康复护理

  患者发生肢体瘫痪,其预后直接影响其生活质量,急性期就应注意肢体按摩及被动活动,保持正常的功能位,防止足下垂及下肢关节畸形、挛缩和强直。在脊髓受损初期,就应与康复师根据患者情况制定康复计划,康复的目的是保持各关节的正常功能位,每次翻身后将肢体位置摆放正确,做关节的被动或主动运动,按摩瘫痪肢体以促进其血液循环有利于肌力的恢复。

急性脊髓炎的皮肤护理

  皮肤护理预防褥疮,大小便失禁、腹泻、发热、出汗、自主神经功能紊乱等都会使皮肤处于潮湿环境中,而在潮湿的环境下。发生褥疮的危险会增加5倍,因此须加强皮肤护理保持皮肤卫生及床单清洁、干燥,加用气垫床,在受压部位予以按摩,防止褥疮形成。注意保暖,防止烫伤。

溺水的临床表现

  淹溺(溺水)是指人淹没于水中,由于水吸入肺内(湿淹溺90%)或喉挛(干淹溺10%)所至窒息。如为淡水淹溺,低渗水可从肺泡渗入血管中引起血液稀释,血容量增加和溶血,血钾增高,使钠、氮化物及血浆蛋白下降,可使心脏骤停。如为海水淹溺则高渗海水可通过肺泡将水吸出,引起血液浓缩及血容量减少,电解质扩散到肺毛细血管内导致血钾及钠增高,导致肺水肿。淹溺引起全身缺氧可导致脑水肿。肺部进入污水可发生肺部感染。在病程演变过程中可发生呼吸急速,低氧血症、播散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等合并症。此外还有化学物质引起的中毒作用。主要临床表现:

  1.面部肿胀、结膜充血、口鼻腔充满血性泡沫、皮肤粘膜青紫、肢体湿冷、烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、肺部罗音、心音弱而不整、上腹胀满。

  2.淡水淹溺者有血液稀释和溶血的表现,海水淹溺者有血液浓缩和高血钾的表现。

  3.严重者心跳呼吸停止而死亡。

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