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2015年卫生资格《初级护士》精选复习笔记(27)

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医院的任务及门诊的护理

  一、医院的任务

  是"以医疗为中心",在提高医疗质量的基础上,保证教学科研任务的完成并不断提高教学质量和科研水平。同时,做好预防和指导计划生育的工作。

  二、门诊的护理工作

  1.预检分诊:做到先预检分诊,后挂号。

  2.安排候诊与就诊

  (1)分理初、复诊病案。

  (2)根据病情测量体温、脉搏、呼吸,记录于门诊病案上。

  (3)收集整理各种检验报告。

  (4)按先后顺序叫号就诊。

  (5)随时观察候诊病人病情,遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立即安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。

  3.备齐各种物品,放置有序。主动配合医生进行诊查。

  4.健康教育:利用候诊时间开展健康教育。

  5.治疗工作:有些治疗需在门诊部进行,如注射、输液、换药、导尿、灌肠。治疗中要严格执行操作规程,确保安全、有效。

  6.消毒隔离:传染病或疑似传染病病人,应分诊到隔离门诊就诊,并做好医学教育网 原创疫情报告。

护理病案的书写

  一、护理病案的内容

  护理病案包括:病人入院护理评估单、护理计划、护理记录、病人出院护理评估单。

  二、护理记录单

  采用PIO记录方式:

  P:病人的健康问题。

  I:针对健康问题采取的护理措施。

  O:护理效果。

  三、病人出院护理评估单

  包括两大内容:

  1.健康教育

  (1)针对所患疾病制定宣教计划。

  (2)与病人讨论有益的卫生习惯。

  (3)指导病人寻找现存的和潜在的健康问题。

  (4)针对病人现状在生活习惯、休息、功能锻炼、药物治疗、复查等方面进行出院指导。

  2.护理小结——是护理活动的概括记录,包括医学,教育网原创护理达标程度、护理措施落实情况、护理效果等。

  7.保健门诊。

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