医院的任务及门诊的护理
一、医院的任务
是"以医疗为中心",在提高医疗质量的基础上,保证教学科研任务的完成并不断提高教学质量和科研水平。同时,做好预防和指导计划生育的工作。
二、门诊的护理工作
1.预检分诊:做到先预检分诊,后挂号。
2.安排候诊与就诊
(1)分理初、复诊病案。
(2)根据病情测量体温、脉搏、呼吸,记录于门诊病案上。
(3)收集整理各种检验报告。
(4)按先后顺序叫号就诊。
(5)随时观察候诊病人病情,遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立即安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。
3.备齐各种物品,放置有序。主动配合医生进行诊查。
4.健康教育:利用候诊时间开展健康教育。
5.治疗工作:有些治疗需在门诊部进行,如注射、输液、换药、导尿、灌肠。治疗中要严格执行操作规程,确保安全、有效。
6.消毒隔离:传染病或疑似传染病病人,应分诊到隔离门诊就诊,并做好医学教育网 原创疫情报告。
护理病案的书写
一、护理病案的内容
护理病案包括:病人入院护理评估单、护理计划、护理记录、病人出院护理评估单。
二、护理记录单
采用PIO记录方式:
P:病人的健康问题。
I:针对健康问题采取的护理措施。
O:护理效果。
三、病人出院护理评估单
包括两大内容:
1.健康教育
(1)针对所患疾病制定宣教计划。
(2)与病人讨论有益的卫生习惯。
(3)指导病人寻找现存的和潜在的健康问题。
(4)针对病人现状在生活习惯、休息、功能锻炼、药物治疗、复查等方面进行出院指导。
2.护理小结——是护理活动的概括记录,包括医学,教育网原创护理达标程度、护理措施落实情况、护理效果等。
7.保健门诊。
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