动脉穿刺注射法
(一)目的 作血液气体分析; 重度休克,须经动脉输入血液以增加有效血容量;施行某些特殊检查(如脑血管造影);施行某些治疗(注射抗癌药物)。
(二)部位 采集血标本常用桡动脉与股动脉。桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。股动脉穿刺点见前面。
(三)用物 注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器,7号针头及标本容器,手套。若作治疗、检查,另备药液。
(四)操作方法 充分暴露穿刺部位,常规消毒,范围要广泛,术者立于穿刺侧,戴手套或用2%碘酊与70%乙醇消毒左手食指和中指,以固定欲穿刺的动脉,右手持注射器,在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉,见有鲜红色回血,右手固定穿刺针的方向及深度,左手以最快的速度注射药液或采血。操作完毕,迅速拔出针头,局部加压止血5~10分钟。
(五)注意事项
1.严格执行无菌技术,以防感染。
2.有出血倾向者,谨慎应用。
膀胱滴药法
常用药液:5~10%弱蛋白银,0.2%呋喃西林溶液,0.5%硝酸银,1%新霉素及其他抗生素。
(一)小量滴药法
1.用物 全套导尿用物,注洗器,药液。
2.操作方法 导尿后放尽尿液,将药液倒入治疗碗内,用注洗器抽吸药液,从导尿管慢慢注入膀胱,然后提起导尿管末端,使药液全部流入膀胱。
(二)大量滴药法
1.用物 全套膀胱冲洗用物,药液。
2.操作方法 同膀胱冲洗法。放尽尿液,夹紧引流管,调节滴速(每分钟约80滴),滴完后保留20分钟,再让药液流出。滴入刺激性强的药物(硝酸银),药液滴完后,再用生理盐水冲洗膀胱。
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