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2017年卫生资格《初级护士》内科要点梳理(15)

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  慢性肺源性心脏病基础护理:

  1.按循环系统和呼吸系统疾病病人的一般护理。

  2.休息与体位:心肺功能代偿期,无明显二氧化碳潴留者嘱其卧床休息;心肺功能失代偿期时应绝对卧床休息,呼吸困难者取半卧位。

  3.饮食护理:高热量、高蛋白、高维生素、低钠易消化饮食。

  4.病情观察:密切观察呼吸衰竭程度及血压、脉搏、尿量和神志。如有明显头痛、烦躁、恶心、呕吐、谵妄、性格改变或出现意识障碍,一般提示有发生肺性脑病或酸碱平衡失调、电解质紊乱的可能,应立即告知医生处理。

  5.低流量(1-2L/分)、低浓度(25%~30%)持续给氧,并观察用氧效果。

  6.保持呼吸道通畅,鼓励、帮助病人正确排痰。

  7.药物治疗护理:静脉应用呼吸兴奋药时,不应用量过大或给药过快,以免出现呼吸过快、烦躁不安、面色潮红、出汗、呕吐、肌肉震颤等副作用;慎用镇静剂、强心药、碱性药物和利尿药。

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