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2017年卫生资格《初级护士》内科要点梳理(19)

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  心血管疾病的护理

  1.生活护理

  对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者,协助其生活起居及个人卫生。

  2.休息及卧位

  重症患者绝对卧床休息,病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动,长期卧床者每Zh更换体位,心功能不全者半卧位或端坐卧位。

  3.饮食护理

  宜给高维生素、易消化饮食,少量多餐,避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食

  4.氧疗护理

  非严重缺氧患者采用低流量鼻导管吸氧,即2~4L/min,浓度30%~40%,严重缺氧者6~8L/min.急性肺水肿患者采用30%~50%乙醇湿化交替吸氧。肺原性心脏病患者予以间歇低流量持续吸氧,呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。

  5.排泄护理

  鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物,养成每日解便习惯。

  对便秘患者可用手沿结肠走行方向轻轻揉压,连续数日未解使者可给予缓泻剂或低压温水灌肠,无效时可戴手套润滑手指后轻轻将粪便抠出。对危重患者记录24h尿量。定时测体重。

  6.药疗护理

  掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用,如应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量,用药前后密切注意心率、心律变化;利尿剂应用中应注意尿量及电解质变化;扩血管药物应用时应定期测量血压,准确控制和调节药物的浓度与使用速度;抗凝药物使用时应注意患者有无出血现象。

  7.护理人员

  应保持良好工作情绪,关心、体贴、鼓励患者,做好充分的解释、安慰工作,避免他人谈论任何使患者烦恼、激动的事,协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。

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