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2017年卫生资格《初级护士》妇产科精华论(13)

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  输卵管通畅检查护理法:

  常用于不孕症的原因诊断检查时间宜选择在月经干净后3~7天内进行。

  凡生殖器有急性或亚急性炎症,严重心肺疾病患者,不作此项检查。

  输卵管通畅检查包括以下方法:

  1 .输卵管通液术可了解输卵管是否通畅,对轻度输卵管堵塞,兼有疏通作用。具体方法是:

  (1)嘱病人排尿后取膀胱截石位于检查台上,常规消毒外阴和阴道,铺无菌巾

  (2)对精神紧张者,可于术前20分钟,注射阿托品0.5mg,以预防术中输卵管痉挛

  (3)当医生放置子宫颈导管后,协助医生连接注射器,向宫腔内缓慢注入液体?如注入20ml无阻力,无液体溢出,病人也无不适感,说明输卵管通畅;如勉强注入10ml即有阻力,病人有下腹胀痛感,停注后液体又回流到注射器内,表示输卵管阻塞;若再稍加压注射,液体又能推入,表示输卵管轻度堵塞被分开

  (4)通液完毕后,应观察半小时,如无异常可嘱其回家休息

  (5)嘱术后注意外阴清洁,2周内禁止盆浴和性交,遵医嘱选用抗炎药物

  2 .子宫输卵管碘油造影将造影剂注入宫腔和输卵管,使之显影经X线透视和摄片,以观察宫腔有无病变、输卵管是否通畅和阻塞发生的部位。

  (1)术前需作碘过敏试验:用2.5%碘酊涂于前臂约2~3cm范围,在其上划痕,20分钟后观察,无红肿反应为阴性,可行造影

  (2)造影前需排空大小便,必要时作清洁灌肠

  (3)陪病人到放射科,协助其卧于放射台上,术前消毒和手术步骤基本同输卵管通液术

  (4)当插入宫颈导管后,缓慢注入40 %碘化油10ml。同时,在透视下观察子宫腔和输卵管显影情况,然后定位摄片,24小时后再重复摄片,检查碘油是否流入盆腔

  (5)注碘油时勿用力过大、过速,以防输卵管破裂。术中如发现病人有刺激性咳嗽、胸痛等,可能是碘油进入异常通道,应立即停止注液,并进行严密观察

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