1、 列叙述错误的是

　　A.颅内压增高时呼吸减慢

　　B.感染性疾病时呼吸急促

　　C.吗啡中毒时呼吸过慢伴有叹息样呼吸

　　D.蛛网膜下腔出血时有鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪

　　E.代谢性酸中毒时表现为深而快的呼吸

　　标准答案： d

　　解　　析：鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪，往往提示脑出血，不是蛛网膜下腔出血的表现。

　　2、 系统性红斑狼疮患者首选的治疗药物是

　　A.阿司匹林

　　B.氯喹

　　C.泼尼松

　　D.硫唑嘌呤

　　E.环磷酰胺

　　标准答案： c

　　解　　析：目前治疗SLE的首选药是糖皮质激素，泼尼松是糖皮质激素。

　　3、 抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常为

　　A.3～4周

　　B.4～6个月

　　C.0.5～1年

　　D.1～1.5年

　　E.1.5～2年

　　标准答案： e

　　解　　析：抗甲状腺药物治疗甲亢时至T3、T4正常后可逐渐减量，最后减为维持量，总疗程1.5～2年，甚至更长。

　　4、 增加黏膜抵抗力、促进消化性溃疡愈合的药物是

　　A.奥美拉唑

　　B.枸橼酸铋钾

　　C.丙谷胺

　　D.雷尼替丁

　　E.氢氧化铝

　　标准答案： b

　　解　　析：枸橼酸铋钾在酸性环境中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。还具有抗幽门螺杆菌的作用，所以能促进消化性溃疡愈合。

　　5、 环磷酰胺的副作用不包括

　　A.骨髓抑制

　　B.中毒性肝炎

　　C.出血性膀胱炎

　　D.脱发

　　E.电解质紊乱

　　标准答案： e

　　解　　析：环磷酰胺的副作用包括骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎、脱发、性腺抑制等，而电解质紊乱是利尿剂的常见副作用。

　　6、 下列主要用于治疗重症胰腺炎的药物是

　　A.吗啡

　　B.阿托品

　　C.654-2

　　D.生长抑素

　　E.哌替啶

　　标准答案： d

　　解　　析：生长抑素类药物，可抑制胰液分泌，常用于重症胰腺炎的治疗。

　　7、 肝硬化患者的实验室检查最常出现的是

　　A.血清白蛋白升高

　　B.血清转氨酶升高

　　C.凝血酶原时间正常

　　D.血清镁含量升高

　　E.甲胎蛋白增高

　　标准答案： b

　　解　　析：肝硬化患者血清转氨酶可升高，同时血清白蛋白降低、凝血酶原时间延长，血清镁含量可不变。

　　8、 急性病毒性心肌炎患者，不主张使用糖皮质激素的原因是糖皮质激素可

　　A.抑制干扰素生成，加重心肌损害

　　B.影响心肌代谢

　　C.加速病毒复制

　　D.诱发心律失常

　　E.导致炎症扩散

　　标准答案： a

　　解　　析：急性病毒性心肌炎一般不主张使用糖皮质激素，因可抑制干扰素生成，加重心肌损害;仅当并发休克、心力衰竭等严重情况时短期应用，以减轻心肌水肿。

　　9、 以下属于排钾利尿剂的是

　　A.氨苯蝶啶

　　B.美托洛尔

　　C.双氢克尿噻

　　D.尿激酶

　　E.螺内酯

　　标准答案： c

　　解　　析：氨苯蝶啶、螺内酯属保钾利尿剂，美托洛尔属β受体阻断剂，尿激酶是溶栓药。

　　10、 患者大咯血，首选给予的止血药为

　　A.酚磺乙胺

　　B.垂体后叶素

　　C.卡巴克络

　　D.维生素K

　　E.抗血纤溶芳酸

　　标准答案： b

　　解　　析：咯血量较大者常用垂体后叶素，因垂体后叶素有收缩血管作用。

　　11、 肺心病患者使用利尿剂的原则是

　　A.缓慢、小量、间歇

　　B.缓慢、大量、间歇

　　C.缓慢、大量、持续

　　D.快速、大量、持续

　　E.快速、小量、间歇

　　标准答案： a

　　解　　析：肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低钾血症。

　　12、 控制轻度哮喘发作的首选药是

　　A.氨茶碱

　　B.地塞米松

　　C.色甘酸钠

　　D.青霉素

　　E.沙丁胺醇

　　标准答案： e

　　解　　析：氨茶碱具有松弛中支气管平滑肌作用，是中效支气管扩张剂;地塞米松属于糖皮质激素，用于中、重度哮喘;色甘酸钠对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效;青霉素是抗生素，哮喘伴有呼吸道感染者可应用;沙丁胺醇属于β2受体激动剂，为轻度哮喘的首选药，平喘效果迅速。

　　13、 脑膜刺激征是指

　　A.颈项强直、巴宾斯基征、凯尔尼格征

　　B.颈项强直、巴宾斯基征、布鲁津斯基征

　　C.颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征

　　D.巴宾斯基征、凯尔尼格征、布鲁津斯基征

　　E.颈项强直、颈静脉怒张、巴宾斯基征

　　标准答案： c

　　解　　析：当脑膜由于炎症、出血等刺激或颅内压增高时可出现脑膜刺激征，主要表现为颈项强直、凯尔尼格征和布鲁津斯基征。巴宾斯基征是最常见的病理反射，为椎体束受损体征。

　　14、 下列提示病情危急的征象是

　　A.呼吸增快

　　B.呼吸浅快

　　C.库斯莫尔呼吸

　　D.呼吸呈尿臭味

　　E.潮式呼吸

　　标准答案： e

　　解　　析：呼吸节律改变表现为潮式呼吸和间停呼吸，是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常所致，是病情危急的征象。

　　15、 心房颤动时临床听诊特点，错误的是

　　A.舒张期奔马律

　　B.心室律极不规则

　　C.心音强弱不一

　　D.心率与脉率不一致

　　E.脉搏短绌

　　标准答案： a

　　解　　析：心房颤动是由于心房内异位节律点发出的异位冲动导致心房心肌快速而不协调的收缩，听诊主要特点是：心律绝对不规则，心音强弱不一，心率与脉率不一，脉搏短绌。心房颤动时不出现舒张期奔马律，舒张期奔马律提示左心室功能低下。

　　16、 为预防瘫痪患者发生压疮，下列护理措施不恰当的是

　　A.每2小时翻身1次

　　B.局部按摩

　　C.局部用热水袋敷，促进血液循环

　　D.用气垫床或按摩床

　　E.受压局部用气圈保护

　　标准答案： c

　　解　　析：瘫痪患者肢体失去活动能力，又多伴有感觉障碍，使用热水袋易发生烫伤。

　　17、 有关Graves病的病因，叙述正确的是

　　A.与遗传、免疫均有关

　　B.与遗传有关，与免疫无关

　　C.与免疫有关，与遗传无关

　　D.由病毒引起

　　E.由手术引起

　　标准答案： a

　　解　　析：Graves病即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，病因、发病机制尚未完全阐明，但已明确与自身免疫及遗传因素相关。

　　18、 成人白血病中最常见的类型是

　　A.急性淋巴细胞白血病

　　B.急性红白血病

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.慢性粒细胞白血病

　　E.慢性淋巴细胞白血病

　　标准答案： c

　　解　　析：我国急性白血病比慢性白血病多见，成人中急性粒细胞白血病多见，儿童中急性淋巴细胞白血病多见，慢性白血病中以慢性粒细胞白血病为多见。

　　19、 小细胞低色素性贫血常见于

　　A.巨幼细胞贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.溶血性贫血

　　D.失血性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　标准答案： b

　　解　　析：巨幼细胞贫血属于大细胞性贫血;缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血;溶血性贫血、失血性贫血和再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。

　　20、 患者腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下而上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下而上，应考虑

　　A.门静脉高压

　　B.上腔静脉回流受阻

　　C.下腔静脉受阻

　　D.大量腹水

　　E.腹水

　　标准答案： c

　　解　　析：门静脉高压患者有腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下而上，脐以下腹壁静脉血流方向由上而下;上腔静脉回流受阻时腹壁静脉血流方向由上而下，下腔静脉受阻时，腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下而上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下而上，大量腹水和.腹水与腹壁静脉曲张血流方向无关，所以患者腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下而上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下而上，应考虑下腔静脉受阻。