2009初级护师内科护理学—吸入性损伤的护理

　　1.严密观察，防止窒息轻度的呼吸道烧伤，保持鼻腔，口腔清洁，及时清洁口、鼻腔内的分泌物，中、重度呼吸道烧伤的患者，需作气管切开术。对未行气管切开术的患者要严密观察其有否呼吸费力、急促、声音嘶哑等一系列呼吸困难的症状。

　　2.做好气管切开的术后护理(见气管切开护理常规)。

　　3.做好患者的心理护理减少恐惧，解释病情，使其能配合治疗。

　　4.鼓励咳嗽，深呼吸及帮助翻身鼓励患者咳嗽和深呼吸，它是治疗呼吸道烧伤的重要措施之一。定时帮助患者改变卧位，左右侧卧、头低足高位，卧翻身床的患者。在翻身俯卧时，用掌心叩拍背部，作体位引流。

　　5.正确掌握补液量、防止肺水肿应根据医嘱合理安排液体的输入量，并力求输液速度均匀，尿量每小时维持在20.30ml即可。若发现患者有粉红色泡沫痰，两肺闻及干、湿隔音以及哮鸣音，并有呼吸困难及缺氧表现，则表示患者有可能发生肺水肿，应进一步控制输液量，适当增加胶体量。

　　6.减少氧耗量重度呼吸道烧伤后，即使行气管切开，缺氧情况不能完全改善，患者烦躁、躁动，又会增加缺氧，形成恶性循环，这时可采用人工冬眠，结合物理降温，予以镇静，以减少氧耗量。冬眠药物的应用应注意其使用方法及注意点，以防意外。

　　7.给氧一般可用鼻导管给氧，每分钟流量为3—SL。在整个呼吸道烧伤护理工作中，要注意增加通气量，排除蓄积的二氧化碳。要注意观察缺氧及二氧化碳过多的临床表现，及时处理。

　　8.呼吸机应用使用呼吸机的患者，气囊需4h放气1次，15min再充气，如气囊有漏气需在严密的气道监护下更换套管，备两只内套管，定时更换清洗消毒。