2011卫生资格复习重点：门脉高压症分流术后护理

　　门脉高压症手术后护理：

　　(1)观察病情变化，继续采取保肝措施。

　　(2)饮食护理：在肠蠕动恢复后，可给流质饮食，逐渐过渡到正常饮食;分流术后应限制蛋白质饮食;忌粗糙和过热的食物;禁烟酒。

　　(3)防止分流术后血管吻合口破裂出血：48小时内平卧位或15°低半卧位;翻身动作宜轻柔;一般手术后卧床1周;保持大、小便通畅。

　　(4)观察和预防并发症：①防止脾切除术后静脉血栓形成。手术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过600×109/L时，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。②分流术后易诱发肝性脑病，应限制蛋白质的摄入，减少血氨的产生，忌用肥皂水灌肠，减少氨的吸收，遵医嘱测定血氨浓度。若病人出现神志淡漠、嗜睡、谵妄症状，应通知医生。

　　(5)健康指导：主要目的是保护肝功能，防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血。①保持心情舒畅;②保证足够休息，避免劳累和较重体力活动;③作好饮食管理，禁忌烟酒和粗糙、过热、刺激性强的食物;④按医嘱使用保肝药物，定期来医院复查。