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各种原因引起的休克均有微循环障碍。因此,休克病人各科均能遇上。当病人进入病房后,医生护士象接到指令一样,立即投入到紧张而有序的抢救。护士要做的第一件事就是建立良好的静脉通道,它是决定抢救是否成功的前提,也是考验护士静脉穿刺水平的手段。
休克时病人的血管为小动脉、小静脉及毛细血管收缩血液淤滞、粘稠度高,通透性增大,给静脉穿刺带来一定困难。血管塌陷变硬是造成穿刺失败的主要原因,而延误抢救时间。
医生因无法用药而一筹莫展。护士围着病人找血管,又是揉搓,又是轻轻拍击,力求血管暴露。上述原因使穿刺屡屡失败,护士们急得满头是汗,焦急的心情不言而喻。这里介绍一种简单、易行成功率高的休克病人静脉穿刺法:
(1)当病人进入病房后,在准备输液的同时,由另一护士选择中粗较直和局部平坦易于固定的血管热敷,应用热胀冷缩的原理,使血管充分扩张,增加充盈度,使血管变软,即可穿刺成功。
(2)穿刺时必须用直刺法。
(3)采用注射器回抽法和将输液瓶与穿刺部位平行,打开开关,也可将开关推至滴管处,都是快速回血的好办法。然后绷紧皮肤,快速进针后由浅入深进入血管,见回血后胶布固定。尽可能做到轻、稳、准、快。随着药物和大量液体的输入,血管的病理变化将得到改善,穿刺难度将会降低。
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