2011初级护师考试辅导精华：局部麻醉方法

　　局部麻醉方法是护士/护师/主管护师考试中常遇到的知识点，下面搜集整理部麻醉方法以便大家更好的掌握，下面我们看看详细内容：

　　(一)表面麻醉

　　将渗透性能强的局麻药与局部黏膜接触，穿透黏膜(浆膜、滑膜)，作用于神经末梢所产生的感觉消失状态称为表面麻醉。

　　能供表面麻醉用的局麻药较多，但临床最常用的是0.5%～2%的丁卡因水溶液。通常根据手术部位不同，选择不同的给药方法，如眼科手术用滴入法;尿道和膀胱手术用注入法;鼻腔、口腔手术用棉片贴敷法及喷雾法;咽喉、气道手术用喷雾或注入法。涂敷、贴敷或喷雾用药法一般需较高浓度的局麻药，以保证快速而持久的麻醉作用。对滴入眼内或注入尿道者，由于局麻药能较长时间与黏膜接触，宜用较低浓度，以防吸收过快或全身中毒。

　　(二)局部浸润麻醉

　　有两种基本方法：

　　1.沿手术切口线，自浅入深分层注射局麻药，逐步逐层阻滞组织中的神经末梢。

　　2.以单纯浸润某一组织层为主。

　　施行浸润麻醉一般先取24～25G皮内注射针，针头斜面紧贴皮肤，进入皮内后推注局麻药液，形成橘皮样皮丘，然后取22G穿刺针经皮丘刺入，分层注药，若需浸润远方组织，穿刺针应由先前已浸润过的部位刺人，以减少穿刺疼痛。每次注药前应回抽，以防药液注入血管。注射完毕后须等待4～5分钟，使其作用完善。感染及癌肿部位不宜用局部浸润麻醉。

　　(三)区域阻滞麻醉

　　在手术区周围和底部注射局麻药，以阻滞支配手术区的神经干和末梢。

　　(四)神经阻滞麻醉

　　将局麻药注入神经干的鞘膜内，称神经干阻滞麻醉;将局麻药注射在紧邻神经干近旁的组织内，称神经干周围阻滞麻醉。

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