2013初级护师神经内科护理学：血栓的“四宗罪”

　　全球一半人死于血栓

　　道路如果堵塞，交通运输会瘫痪;人的血管如果堵了，其结果则是致命的。近年来，脑血栓、心肌梗死、周围动脉血栓、深静脉血栓、肺栓塞等一系列血栓栓塞疾病严重威胁着人类健康。据统计，其导致的死亡已达全球总死亡人数的51%。因此，血栓，这个血管中的幽灵，多专科医生共同的对手，已成为人类健康最大的敌人。

　　人体血液中有凝血与抗凝两大系统。正常情况下，二者处于动态平衡状态，当这种平衡局面被打破，且凝血系统占优势时，血栓便应运而生。具体来说，血栓是血液成分在血管或心脏内膜表面形成的血液凝块或沉积物，它可以发生在血管中的任何地方，导致血液流动停止。

　　血栓栓塞性疾病的表现从头到足都有。脑血管血栓可使患者出现一侧肢体功能障碍，即偏瘫、失语、视觉和感觉障碍、昏迷，可致残、致死。心脏血管的血栓形成，即冠状动脉血栓形成，可导致严重的心绞痛，甚至心肌梗死。周围动脉血栓形成，患者会出现下肢间歇性跛行、疼痛，甚至因为坏疽而致截肢。

　　血栓不仅发生于动脉，也可发生于静脉。静脉血栓主要累及下肢静脉，其中下肢深静脉血栓形成在临床上最常见，此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。最可怕的是，下肢深静脉血栓形成是肺栓塞的罪魁祸首，临床中60%以上的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓。患者可出现急性心肺功能障碍、呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥，甚至猝死。

　　早在1847年，科学家就提出了血栓形成的三要素：血管内皮损伤、血流异常(血流淤滞)、血液成分异常(血液高凝状态)，至今该理论仍为各国学者所公认。因此，血栓的预防主要针对上述三要素，具体有：

　　积极控制高血压，降低血脂，降低血黏度，积极治疗血栓相关性疾病，如动脉粥样硬化、糖尿病、风湿性心脏瓣膜病、房颤等。有经济舱综合征的患者可穿弹力袜预防下肢深静脉血栓形成。生活中应戒烟限酒，防止血管内皮损伤。平时多饮水，防止血液淤滞。另外，应养成低盐低脂的饮食习惯，多食蔬菜水果及豆制品，适当多吃能辅助预防血栓形成的食物，如大蒜、洋葱、番茄、芹菜、海带、黑木耳等。避免精神紧张及身体过于劳累，适当进行体育锻炼，保持身心健康。