2013年初级护师：心室肌细胞跨膜电位及其产生机理

　　1.静息电位(resting potential)

　　心室肌细胞在静息状态下，细胞膜处于内负外正的极化状态，静息电位约为-90mV，主要由K+向细胞外扩散产生的电-化学平衡电位形成。

　　2.动作电位(actiong potential)

　　心室肌动作电位的全过程包括除极过程的0期和复极过程的1、2、3、4等四个时期。

　　0期：心室肌细胞兴奋时，膜内电位由静息状态时的-90mV上升到+30mV左右，构成了动作电位的上升支，称为除极过程(0期)。它主要由Na+内流形成。

　　1期：在复极初期，心室肌细胞内电位由+30mV迅速下降到0mV左右，主要由K+外流形成。

　　2期：0mV左右开始，此时的膜电位下降非常缓慢，它主要由Ca2+内流和K+外流共同形成。

　　3期：此期心室肌细胞膜复极速度加快，膜电位由0mV左右快速下降到-90mV，历时约100-150ms。主要由K+的外向离子流形成。

　　4期：4期是3期复极完毕，膜电位基本上稳定于静息电位水平，心肌细胞已处于静息状态，故又称静息期。Na+、Ca2+、K+的转运主要与Na+-K+泵和Ca2+泵活动有关。关于Ca2+的主动转运形式目前多数学者认为：Ca2+的逆浓度梯度的外运与Na+顺浓度的内流相耦合进行的，形成Na+- Ca2+交换。