2013年初级护师《内科护理学》高频考点必背知识点

　　51.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全等。

　　52.极度消瘦或严重脱水者腹部凹陷，重者呈“舟状腹”。

　　53.腹肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎症病变的体征，临床上称腹膜刺激征。

　　54.炎症累及腹膜壁层是腹部反跳痛发生的机制。

　　55.正常人肠鸣音4～5次/分，无明显增强或减弱。

　　56.腹壁静脉曲张常见于门静脉高压所致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时。

　　57.急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直如木板，称板状腹。

　　58.急性肠胃炎时，肠鸣音活跃;肠麻痹时，肠鸣音可减弱或消失。

　　59.瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒。

　　60.瞳孔散大见于视神经萎缩、阿托品药物中毒及深昏迷病人。

　　61.两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。

　　62.瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。

　　63.椎体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征阳性。

　　64.颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征为脑膜刺激征。

　　65.角膜反射、腹壁反射、提睾反射为浅反射。

　　66.肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射为深反射。

　　67.血红蛋白(Hb)正常值：男性120～160g/L;女性110～150g/L。

　　68.白细胞及中性粒细胞增多多见于急性感染，尤其是化脓性感染，如肺炎球菌性肺炎败血症等。

　　69.白细胞及中性粒细胞减少多见于病毒感染，如流感、麻疹。

　　70.淋巴细胞增多见于病毒感染、结核感染以及慢性淋巴细胞性白血病。

　　71.网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能，减少见于再生障碍性贫血。

　　72.进行粪便隐血试验前应指导病人避免服铁剂、动物血、肝类、瘦肉及大量绿叶蔬菜3天，勿咽下血性唾液，以防假阳性。

　　73.柏油样便黑色富有光泽，呈柏油样，见于各种原因引起的上消化道出血。

　　74.鲜血便见于肠道下段出血性疾病，如痢疾、结肠癌、痔疮等。

　　75.白陶土样便见于各种原因引起的阻塞性黄疸。

　　76.米泔样便呈白色淘米水样，内含黏液块，量多见于霍乱和副霍乱。

　　77.各种黄疸时总胆红素均可升高：17～34.2μmol/L，临床上称为隐性黄疸;>34.2μmol/L为显性黄疸。

　　78.白蛋白与球蛋白比值(A/G)为1.5～2.5：1。

　　79.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高。

　　80.黏液、脓样或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌。

　　81.慢性阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。

　　82.肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈铁锈色。

　　83.慢性肺心病早期表现为右室肥大。

　　84.支气管扩张病人痰液的特点是大量脓痰，久置分三层。

　　85.吸人糖皮质激素后应漱口，以防口咽部感染。

　　86.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表现主要由二氧化碳滞留引起血管扩张所致，表现为皮肤红润、温暖多汗及球结膜水肿。

　　87.支气管哮喘发作时表现为呼气性呼吸困难。

　　88.慢性阻塞性肺气肿典型的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音.心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸音减弱，呼气相延长。

　　89.肺癌最早出现的症状为阵发性刺激性呛咳。

　　90.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过l5秒，以防引起或加重低氧血症。

　　91.对痰液过多且无力咳嗽者，每次翻身前后应注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。

　　92.呼气性呼吸困难最常见的病因是小气道痉挛，常见于COPD及支气管哮喘。

　　93.指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼吸时，呼气与吸气时间之比为2～3：1，即深吸慢呼。

　　94.慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。

　　95.结核菌素试验判断结果的时间是注射后48～72小时。

　　96.结核菌素试验结果：皮肤硬结的直径小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。

　　97.链霉素的主要不良反应是耳聋和肾功能损害。

　　98.缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以减低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。

　　99.气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施保持气道的通畅，如湿化气道、气道内吸痰等。

　　100.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。