2013年初级护师《内科护理学》高频考点必背知识点

　　301.24小时尿量低于400ml称为少尿，24小时低于100ml称为无尿。慢性肾功能衰竭患者晚期会出现少尿或无尿。

　　302.进行内生肌酐清除率检查，实验前3日的饮食是给受试者无肌酐饮食3天，避免剧烈运动，使血液中内生肌酐浓度达到稳定。

　　303.进行内生肌酐清除率检查，实验前24小时内禁止服用利尿剂，包括有利尿作用的物质，如咖啡、茶等。

　　304.白细胞尿(也称为脓尿)是指新鲜尿沉渣离心镜检，每高倍镜视野中见到的白细胞为5个以上，提示存在尿路感染。

　　305.诊断蛋白尿的标准是尿蛋白量持续超过150mg/d。

　　306.大量蛋白尿的标准是尿蛋白>3.59/d。

　　307.检测肾功能的指标有血肌酐、血尿素氮和内生肌酐清除率。

　　308.内生肌酐清除率主要反映肾小球滤过功能，是较敏感的反应肾功能的指标。

　　309.肾脏疾病时注重饮食护理的好处是减轻肾脏负担。

　　310.肾脏疾病用利尿剂期间应密切观察尿量、尿比重，体重变化，血压变化，监测血钾的变化。

　　311.急性肾炎常发生于溶血性链球菌A组l2型等“致肾炎菌株”所致的上呼吸道感染或皮肤感染后。

　　312.急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是血尿。

　　313.血尿常常是急性肾小球肾炎的首发症状。

　　314.急性肾炎起病两周内应卧床休息，以增加肾血流，减轻肾脏的负担，有利于患者的恢复。

　　315.慢性肾小球肾炎的发病基础是免疫介导炎症。

　　316.大多数慢性肾小球肾炎起病即属于慢性炎症。

　　317.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是蛋白尿(轻中度)。

　　318.慢牲肾小球肾炎(进入氮质血症期时)患者饮食应注意给予优质低蛋白饮食。

　　319.处于急性发作期(血尿、水肿、高血压明显时)的慢性肾小球肾炎患者应卧床休息，以增加肾脏血流，减轻肾脏的负担。

　　320.慢性肾小球肾炎患者应避免应用肾毒性药物，如庆大霉素等。

　　321.慢性肾小球肾炎的女性患者不宜怀孕。

　　322.肾病综合征最常见的临床表现是水肿，程度高，且水肿部位可随体位移动。

　　323.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是血液多呈高凝状态。

　　324.感染是肾病综合征最主要的并发症，一旦出现应及时选用敏感、强效及无肾毒性的抗生素。

　　325.肾病综合征患者的饮食应为正常蛋白饮食1.0g/(kg·d)。

　　326.肾病综合征水肿的主要原因是低蛋白血症。

　　327.肾病综合征出现重度水肿，如体腔积液、充血性心力衰竭等情况时，应绝对卧床休息。

　　328.泌尿感染系统的最常见感染途径是上行感染。

　　329.逆行肾盂造影检查易致泌尿系统感染。

　　330.肾盂肾炎最常见的病原菌是大肠杆菌。

　　331.急性肾盂‘肾炎多见于女性患者，临床表现为高热、腰痛、明显的尿路刺激征。

　　332.清洁电段尿培养的注意事项：①使用抗生素前或停用后5天;②尿液在膀胱内停留6～8小时，不可多饮水，以免稀释尿液;③标本留取前用肥皂水清洁外阴;④留取中段尿于清洁容器内;⑤标本留取后1小时内送检。

　　333.对急性肾盂肾炎有诊断意义的化验检查是尿常规出现脓尿，清洁中段尿培养，细菌菌落计数为>105个/ml。

　　334.急性肾盂。肾炎最具特征性的尿异常是脓尿(即白细胞尿)。，

　　335.急性肾盂肾炎尿液检查中常见大量自细胞、红细胞、白细胞管型。

　　336.急性肾盂肾炎患者肾区疼痛明显时应卧床休息，采用屈曲位，避免站立。

　　337.预防肾盂肾炎最简单的措施是饮水、勤排尿、不憋尿。

　　338.急性肾功能衰竭少尿期的护理，应控制人液量(500ml加前一天的出量);保证热量;防止高血钾，包括避免摄人含钾高的食物和药物(包括库存血)。

　　339.急性肾衰竭少尿期的饮食护理应注意：保证热量大于35kcal/(kg·d)，热量供应以糖类和脂肪为主，补充必需氨基酸和多种维生素等。

　　340.我国慢性肾衰竭的最常见病因为慢性肾小球肾炎。

　　341.慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因一是沉积于

　　皮肤的尿素霜刺激，二是甲状旁腺功能亢进引起钙盐异位沉积于皮肤和神经末梢。

　　342.慢性肾衰竭患者易出现甲状旁腺功能亢进，体内甲状旁腺激素分泌增多，出现低血钙高血磷的情况。

　　343.慢性肾衰竭尿毒症期的患者临床可出现头晕、记忆力减退、烦躁等神经系统改变。

　　344.慢性肾衰竭后期病人，一旦出现少尿、血钾升高提示病情严重。

　　345.慢性肾衰竭尿毒症患者出现烦躁不安、胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰时应考虑尿毒症引起的心力衰竭。

　　346.慢性肾衰竭的早期症状是厌食、恶心、呕吐等消化系统表现。

　　347.慢性肾衰竭患者长期低优质蛋白饮食还需补充必需氨基酸。

　　348.慢性肾衰竭尿毒症期的患者出现高血压时的护理重点是密切监测其血压的变化。

　　349.慢性肾衰竭尿毒症期的患者出现皮肤瘙痒时，其护理重点是温水清洗皮肤(避免使用肥皂)，保持皮肤清洁，勤换衣服，经常更换卧姿，增加患者的舒适度。

　　350.慢性肾衰竭患者晚期常会出现代谢性酸中毒，在纠正酸中毒的同时，常会导致低钙惊厥，此时给予静脉注射葡萄糖酸钙为首选措施。