2013年初级护师《外科护理学》高频考点必背知识点

　　151.胸膜腔闭式引流的原理是重力引流，半卧位有利于液体的引出。

　　152.多根多处肋骨骨折的紧急处理应固定胸壁，以消除反常呼吸。

　　153.急性脓胸具有确诊意义的是胸穿抽出脓液。

　　154.急性脓胸最主要的致病菌是金黄色葡萄球菌。

　　155.急性脓胸病人突出的临床表现是低热、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症、胸痛、咳脓痰。

　　156.急性脓胸胸廓成形术病人术后易出现反常呼吸运动，应重点观察病人呼吸情况。

　　157.Homer综合征是指颈部交感神经受压，出现病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。

　　158.肺癌最常见的病理类型是鳞癌。

　　159.预后最差的肺癌类型是小细胞癌。

　　160.全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是调节两侧胸腔压力。

　　161.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是小细胞癌。

　　162.全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过40滴，过快可导致心衰。

　　163.肺叶切除术后最适宜的体位是半卧位。

　　164.肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是出血。

　　165.全肺切除术后不可完全侧卧，以免纵隔移位，心血管扭曲引起休克;可采取1/4侧卧位。

　　166.食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。

　　167.食管癌好发于食管中段。

　　168.吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，病人开始进食后出现胸腔感染、胸腔积液表现。

　　169.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是食管拉网。

　　170.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是术前3天温盐水洗胃。

　　171.食管癌根治术后不久又出现吞咽不畅，可能的原因是吻合口狭窄。

　　172.食管癌病人早期临床表现是进食时哽噎感，胸骨后或剑突下有刺痛、烧灼感、咽部不适、异物感等。

　　173.食管癌术中损伤胸导管可出现乳糜胸。

　　174.体外循环手术病人术后电解质浓度的监测尤其应注意低血钾。

　　175.低心排综合征表现为四肢厥冷、青紫、少尿、血压偏低、心音低钝，可有心律失常、颈静脉怒张、肺底湿性哕音。

　　176.体外循环手术病人术前应当停用的药物包括抗凝剂、洋地黄、奎尼丁、利尿剂等药物。

　　177.在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。

　　178.疝术后病人尤其应注意避免腹内压增高因素，以免疝复发。

　　179.婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术。

　　180.直疝三角外侧边为腹壁下动脉，内边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带内侧，腹股沟斜疝内环位于其外侧。

　　181.传统疝修补术后不宜早期下床活动。

　　182.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于疝内容物有无血运障碍。

　　183.最多见的疝内容物为小肠。

　　184.腹外疝最重要的致病因素是腹壁强度降低。

　　185.腹外疝术前应先解除腹内压增高因素，否则易导致疝复发。

　　186.疝修补术后当天病人宜采取的体位是平卧位，膝、髋关节微曲。

　　187.术后预防阴囊血肿的主要措施是托起阴囊、伤口沙袋压迫。

　　188.难复性疝的疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内.故站立时肿块变大.平卧后肿块变小但不消失。

　　189.疝环较小，腹压突然升高时疝块变大，不能回纳，但尚未发生血运障碍，即为嵌顿性疝。

　　190.实质性脏器损伤主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血。

　　191.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于腹腔穿刺液的性质。

　　192.确定实质性脏器损伤的诊断依据是腹穿抽出不凝固血液。

　　193.胃穿孔后，X线检查时多可看到膈下游离气体。

　　194.若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染。

　　195：有肠管脱出.应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，在麻醉下进行还纳。

　　196.门静脉高压症患者术前一般不放胃管，以避免食管胃底静脉破裂出血。

　　197.在我国，门静脉高压症的主要原因是肝炎后肝硬化。

　　198.门静脉与腔静脉之间存在四个交通支：胃底、食管下段交通支，直肠下端、肛管交通支，前腹蹙交通支，腹膜后交通支。

　　199.门静脉高压症形成后首先出现的是脾肿大。

　　200.门静脉高压症，脾切除术后可出现血小板计数增加。