2014年初级护师基础学考点：护理病案的书写

　　初级护师基础学考点：护理病案的书写

　　护理病案的内容包括：

　　1.病人入院护理评估单

　　2.护理计划单

　　3.护理记录单：用PIO形式记录：

　　P：病人的健康问题。

　　I：针对健康问题采取的护理措施。

　　O：护理效果。

　　4.住院病人护理评估单

　　5.病人出院护理评估单

　　病人出院护理评估单包括两大内容：

　　(1)健康教育

　　1)针对所患疾病制定宣教计划。

　　2)与病人讨论有益的卫生习惯。

　　3)指导病人寻找现存的和潜在的健康问题。

　　4)针对病人现状在生活习惯、休息、功能锻炼、药物治疗、复查等方面进行出院指导。

　　(2)护理小结是护理活动的概括记录，包括护理达标程度、护理措施落实情况、护理效果等。

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