2014年初级护师基础学考点：压疮的分期与临床表现

　　初级护师基础学皮肤清洁护理考点：压疮的分期与临床表现

　　1.淤血红润期　为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。

　　2.炎性浸润期　红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。

　　3.溃疡期　静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。

　　例：描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确

　　A.皮肤呈紫色

　　B.皮下硬结

　　C.有大、小水疱

　　D.水疱表皮剥脱，露出湿润的创面

　　E.创面上有脓性分泌物

　　答案：E

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