2014年初级护师基础学考点：治疗饮食

　　初级护师基础学考点：治疗饮食

　　是指在基本饮食的基础上，根据病情需要，针对阴阳失调，适当调整总热量或某些营养素的摄入量，以达到辅助治疗的目的。

　　(一)高热量饮食

　　1.适用范围　适用于热量消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤病人及产妇，以及需要增加体重的病人。

　　2.饮食原则　在基本饮食的基础上加餐两次，在三餐之间加牛奶、鸡蛋、藕粉、蛋糕等;半流食或流质饮食可加浓缩食品如巧克力、奶油等。每日供给的总热量为l2.5 MJ。

　　(二)高蛋白质饮食

　　1.适用范围　用于高代谢疾病如肺结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等病人。

　　2.饮食原则　在基本饮食的基础上，增加富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等，蛋白质供给量按体重计每日每公斤体重1.5～2g，成人每日蛋白质总量不超过120g。总热量10.5-12.5MJ/d，(2500-3000cal/d)。

　　(三)低蛋白饮食

　　1.适用范围：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。

　　2.饮食原则 限制蛋白质摄入，成人每日蛋白质总量不超过40g。应多补充蔬菜和含糖量较高的食物。

　　(四)低脂肪饮食

　　1.适用范围　适用于用于肝胆胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻病人。

　　2.饮食原则　限制脂肪的摄入，成人摄入量每日脂肪用量不超过50g。

　　(五)低盐饮食

　　1.适用范围　用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻病人。

　　2.饮食原则　限制食盐的摄入，成人摄入食盐每日可用不超过2g(含钠0.8g)，但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁止一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋。

　　(六)无盐低钠饮食

　　1.适用范围　适用范围同低盐饮食，但水肿较重者。

　　2.饮食原则　无盐饮食：除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。低钠饮食，除无盐外还要控制摄取的食物中自然存在的含钠量(控制在0.5g/d)，禁用腌制食品。还应禁止含钠多的食品和药物，如有条、挂面、汽水和碳酸氢钠等。及含钠的食物和药物，如发酵粉、汽水、碳酸氢钠等。

　　(七)少渣饮食

　　1.适用范围　适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管静脉曲张等病人。

　　2.饮食原则　选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆腐等。并注意少油，不用刺激性强的食物。

　　(八)高膳食纤维饮食

　　1.适用范围　适用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等病人。

　　2.饮食原则　选择膳食纤维含量多的食物，如韭菜、芹菜、豆类及粗粮等。

　　(九)低胆固醇饮食

　　1.适用范围　用于高胆固醇血症、动脉硬化、冠心病等病人。

　　2.饮食原则　成人胆固醇含量应在300mg/d以下，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪酸等。

　　(十)要素饮食

　　1.概念：又称为要素膳、化学膳、元素膳，它是由人工配制的、含有全部人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或很少消化即可吸收的无渣饮食。

　　2.适用范围：用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠造瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短长综合症、晚期癌症。

　　3.饮食原则：可口服、鼻饲或造瘘置管滴注，温度保持在38-40℃左右，滴速40-60滴/分，最快不宜超过150ml/h。

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