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卫生资格考试
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2014年初级护师《基础学》考点:导尿管留置术

来源:本站原创 2013-6-17 17:28:55 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场

  初级护师基础学考点:导尿管留置术

  (一)概念

  (二)目的:

  1.抢救休克、危重病人时正确记录尿量,以观察病情;

  2.盆腔器官手术前引流尿液,避免术中误伤膀胱;

  3.某些泌尿系疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力,有利于伤口的愈合;

  4.昏迷、瘫痪或会阴部有伤口者保留导尿管以保持会阴部清洁干燥。

  (三)操作方法

  1.同女性、男性病人导尿术

  2.胶布固定

  (1)女性

  (2)男性

  3.气囊固定法

  4.固定法

  5.集尿袋固定

  6.安置病人,整理床单位

  7.洗手,记录

  (四)护理措施

  1.解释:做好解释,使其认识到预防泌尿系感染的重要性;

  2.保持引流通畅,避免引流管受压、扭曲、阻塞;防止逆行感染,女病人用消毒棉球擦拭外阴和尿道口,男病人用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮周围皮肤,每日l~2次。

  3.防止逆行感染

  (1)保持尿道口清洁

  (2)每日定时更换集尿袋

  (3)每周更换一次导尿管

  (4)集尿袋不可高于耻骨联合,发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗,每周做尿常规检查1次;

  (5)鼓励病人多饮水,协助更换卧位。

  4.倾听

  5.训练膀胱功能,拔管前采用间歇性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复,每3-4小时开放一次。

  例1,子宫切除病人手术前留置导尿管的目的是

  A.保持会阴部清洁干燥 B.收集无菌尿标本作细菌培养 C.测定残余尿 D.避免术中误伤膀胱 E.避免术后泌尿系感染 答案:D

  例2,为男性病人导尿时,提起阴茎与腹壁呈60°角,可使

  A.耻骨下弯消失 B.耻骨前弯消失 C.尿道内口扩张 D.尿道膜部扩张 E.尿道壶腹部扩张 答案:B

  例3,留置导尿管的目的与下列哪项无关

  A.便于留取中段尿标本作培养 B.为休克病人准确记录尿量 C.盆腔器官手术前准备

  D.减轻膀胱手术后切口的张力 E.保持昏迷病人会阴部清洁干燥 答案:A

  例4,长期留置尿管的病人,发生尿液混浊、沉淀或有结晶时应

  A.经常清洗尿道口 B.热敷下腹部 C.膀胱内滴药 D.及时更换卧位 E.多饮水并进行膀胱冲洗 答案:E

  例5,解除尿潴留的措施中哪一项是错误的

  A.嘱病人坐起排尿 B.让其听流水声 C.口服利尿剂 D.轻轻按摩下腹部 E.用温水冲洗会阴 答案:C

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