文章责编:陶玉良
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初级护师基础学考点:排尿异常的护理
(一)尿潴留
1.概念:大量的尿液储存在膀胱中不能排出,称为尿潴留。病人膀胱高度膨胀至脐部,膀胱容积可增至3000-4000ml。病人主诉下腹部胀痛,排尿困难。
2.护理措施
(1)心理护理,给予安慰和鼓励。
(2)提供排尿环境,用屏风遮挡,保护自尊。
(3)调整体位和姿势,酌情扶卧床病人坐起排尿,并训练床上排尿。
(4)利用条件反射诱导排尿,如让病人听流水声、温水冲洗会阴部。
(5)热敷、按摩下腹部,以放松肌肉,促进排尿。
(6)药物或针灸
(7)健康教育
(8)经上述处理无效时,根据医嘱采取导尿术。
(二)尿失禁
1.概念: 排尿失去控制,尿液不自主流出,称为尿失禁。尿失禁可分为,真性尿失禁(完全性尿失禁)、假性尿失禁(充溢性尿失禁)、压力性尿失禁(不完全性尿失禁)。
2.护理措施
(1)心理护理,给予安慰和鼓励,并保持室内空气清新。
(2)做好皮肤护理,防止褥疮。
(3)设法接尿,对长期尿失禁病人给予留置导尿管、观察排尿反应(对慢性病或老年人每2~3h给予便器一次,有意识地控制排尿)。
(4)健康教育:留置导尿管引流
(5)室内环境
(6)健康教育
1)摄入适当液体:每日白天饮水2000~3000ml,入睡前限制饮水;
2)训练膀胱功能:膀胱处按摩,使膀胱内尿液被动排出;
3)训练肌肉力量:锻炼盆底肌肉,试做排尿动作,先慢慢收紧,再缓缓放松,lOs/次,连续10遍,5~10次/日,以不觉乏力为宜。
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