2014初级护师基础学考点：输液时空气栓塞

　　初级护师基础学考点：输液时空气栓塞

　　1.临床表现　输液过程中，病人突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。

　　2.原因　由于输液时空气未排尽，输液管连接不紧密或加压输液;连续输液添加液体不及时等原因引起;加压输液、输血时，无人守护致空气进入血管内，发生空气栓塞。

　　空气进入静脉，随血循环到达右心房、右心室，如空气量少可被右心室压入肺动脉，并分散进入肺小动脉，最后经肺毛细血管吸收，损害较小。如空气量大，在右心室阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，导致机体严重缺氧，甚至引起病人死亡。

　　3.护理措施

　　(1)预防　输液前，排尽输液管内气体，输液过程中密切观察，加压输液或输血时专人守护，以防发生空气栓塞。

　　(2)发生空气栓塞，立即停止输液，及时通知医生，配合抢救，安慰病人减轻恐惧感。立即使病人左侧卧位和头低足高位，有利于气体向上漂移至右心室的尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏搏动，将空气与血液混为泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生肺栓塞。

　　(3)给与高流量氧气吸入。

　　(4)密切观察病情，发现异常及时处理。

　　5.让空气栓塞病人取左侧卧位，是为了避免气栓阻塞在

　　A.主动脉入口 B.肺静脉入口 C.肺动脉入口 D.上腔静脉入口 E.下腔静脉入口 答案：C

　　6.输液发生肺水肿，让病人采取端坐位，双腿下垂并进行四肢轮流结扎，其主要目的是

　　A.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生 B.减少静脉回心血量 C.改善缺氧症状 D.使病人舒适 E.改善末梢血液循环 答案：B

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