2014初级护师基础学考点：输液时急性肺水肿

　　初级护师基础学考点：输液时急性肺水肿

　　1.临床表现　输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时可有泡沫样血痰自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音。心率快，心律不齐。

　　2.原因　输液速度过快，短期内输入过多液体，使心脏负担过重引起。

　　3.护理措施

　　(1)预防　严格控制输液滴速和输液量，对心肺疾患、老年人、儿童尤为重要。

　　(2)立即停止输液，及时通知医生，配合抢救。

　　(3)使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。

　　(4)给与高流量吸氧，使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20%～30%乙醇湿化吸氧。乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的气体交换及缺氧状态。

　　(5)按医嘱给予血管扩张剂、平喘药、强心剂、利尿剂等。

　　(6)必要时进行四肢轮流结扎：止血带以阻断静脉血流，每隔5～10min放松一侧肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，缓解肺水肿症状。待症状缓解后，逐步解除止血带。

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