2014初级护师基础学考点：临终病人的护理述概

　　初级护师基础学考点：临终病人的护理述概

　　(一)死亡的概念

　　1.死亡是指个体生命活动和新陈代谢的永久停止。临床上，当病人呼吸、心跳停止，瞳孔散大而固定，所有反射均消失，心电波平直时，即可宣布死亡。

　　2.脑死亡

　　3.脑死亡的诊断依据

　　(1)不可逆的深度昏迷。

　　(2)自发呼吸停止。

　　(3)脑干反射消失。

　　(4)脑电波消失。

　　(二)死亡过程的分期

　　1.濒死期　机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，肌张力消失，呼吸急促困难，出现陈一施呼吸，脉搏不规则、且快而弱，血压降低或测不到。

　　2.临床死亡期　主要指标为心跳、呼吸停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动，持续时间极短。

　　3.生物学死亡期　从大脑皮质开始，整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化。整个机体已不能复活，相继出现尸冷(死后开始出现，6～8h与室温接近)、尸斑(死后2～4h出现)、尸僵(死后6～8h开始出现)、尸体腐败(死后24 h出现)等现象。

　　濒死期病人的临床表现是

　　A.呼吸停止

　　B.新陈代谢相继停止

　　C.反射性反应消失

　　D.体温下降，接近室温

　　E.各系统功能紊乱

　　答案：E

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