2014年初级护师知识辅导：心肌的收缩性

　　心肌细胞受到刺激发生兴奋时，首先是细胞膜产生动作电位，然后启动兴奋-收缩藕联，引起肌丝滑行，肌细胞收缩。心肌细胞收缩具有以下特点：

　　一、对细胞外液Ca2+浓度有明显的依赖性

　　心肌细胞和骨胳肌细胞都是以Ca2+作为兴奋-收缩藕联媒介的。虽然心肌细胞的终末池不发达，贮Ca2+量比骨路肌少，但心肌细胞横管系统发达，有利于细胞外液的Ca2+内流。因此，心肌收缩Ca2+的来源主要来自细胞外液，其次是终末池释放的Ca2+。在一定范围内，细胞外液Ca2+浓度升高，可增强心肌收缩力。反之，则可使心肌收缩力减弱。

　　二、“全或无”式收缩

　　心肌细胞相连接的部位称为闰盘，该处电阻很低且许多小分子和离子可以自由通过，细胞间化学信息和电信息很容易传递。因此，心肌在结构和功能上相互联系成一个功能性的合胞体。因此，心房或心室受到激动后，几乎总是同时兴奋或收缩，彼此协调一致。同步收缩具有“全或无”特性，即要么心肌不产生收缩，一旦产生收缩，则全部心肌细胞都参与收缩。

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