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侵蚀性葡萄胎
侵蚀性葡萄胎,又称恶性葡萄胎,是指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。
(一)病理改变
增生的滋养细胞有明显的出血及坏死,但仍可见变性的或完好的绒毛结构。
(二)临床表现
1.病史:继发于良性葡萄胎,一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。
2.阴道出血 为侵蚀性葡萄胎最常见的症状。多发生在葡萄胎排除后,阴道不规则出血。
3.转移灶表现 侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺,其次是阴道、宫旁,脑转移较少见。出现肺转移时,病人往往有咯血。
(三)辅助检查
l.绒毛膜促性腺激素(HCG)测定 正常情况下,葡萄胎清除后8~12周降至正常范围,
2.超声检查 超声检查常可以发现广泛的肌层内肿瘤血管浸润及低阻性血流频谱。
3.妇科检查 发生阴道宫颈转移时局部可见紫蓝色结节。
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