2014初级护师考试基础考点总结：卧位和安全护理

　　点击查看：2014年初级护师考试基础考点总结汇总

　　卧位和安全的护理

　　卧位与安全

　　1.卧位的分类：

　　①按自主性：主动卧位(患者自主采取的舒适卧位)、被动卧位(极度衰弱或意识丧失者由他人帮助安置的卧位)、被迫卧位(由于疾病影响或治疗需要才去的卧位，如呼吸困难—端坐位，背部手术—俯卧位)

　　②按姿势：仰卧位、侧卧位、俯卧位、端坐位、半坐卧位、头低足高位、头高足低位、截石位、膝胸卧位等。

　　2.常用卧位的适用范围：

　　(1)去枕仰卧位(头偏向一侧)：昏迷、全麻未醒患者(防止呕吐物误吸)、椎管内麻醉或脊髓腔穿刺者(防止颅压降低引起头痛)

　　(2)中凹卧位(休克卧位)：头部抬高10~20°保持呼吸通畅，改善呼吸和缺氧，下肢抬高30°，利于下肢静脉回流增加心输出量。

　　(3)屈膝仰卧位：腹部检查以放松腹肌，或行会阴部位的操作时暴露操作面。

　　(4)侧卧位：肛门部位的检查或操作、胃肠镜检查、臀部肌肉注射(下腿曲上腿直)等。

　　(5)俯卧位：腰背部检查或手术者、脊椎术后、不能仰卧和侧卧者(若为肌肉注射，需足尖相对，足跟分开)，缓解胃肠胀气所致的腹痛。

　　(6)端坐位：心包积液、支气管哮喘等造成呼吸极度困难者;急性肺水肿患者可使双腿下垂，减少回心血量，降低心脏负荷。

　　(7)半坐卧位：面颈部手术病人(减少局部出血)，呼吸困难的患者(降低膈肌利于气体交换，减少回心血量，减轻肺淤血和心脏负担)，腹腔、盆腔术后病人(防止感染上行造成膈下脓肿;将渗出液局限于盆腔;松弛腹肌，减轻腹部张力，利于切口愈合)。

　　(8)头高足低位：颅骨牵引或需降低颅内压患者、颅脑术后病人。

　　(9)头低足高位：肺部分泌物引流、十二指肠引流术、胎膜早破的孕妇、下肢骨折牵引。

　　(10)膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗，纠正子宫后倾或胎位不正(≤15分钟/次)，促进产后子宫复原。

　　(11)截石位：会阴、肛门部的检查或治疗。

　　翻身术：

　　1人协助翻身术：一手托肩、一手托膝。

　　2人协助翻身术：一人托颈肩和腰部，同侧另一人托臀和腘窝处。

　　轴式翻身术：用于协助脊椎受损或脊椎术后患者改变卧位。

　　翻身前应先注意各管道是否安置妥当，翻身后再次检查;有敷料者先换药再翻身;颅脑手术患者切勿剧烈翻动头部，应保持健侧或平卧位;颅骨或颈椎牵引的患者翻身时不能放松牵引。

　　约束法：

　　约束带的松紧度以不影响血液循环为宜，约束期间需观察约束肢体的末梢循环15分钟/次，每2小时放松约束带一次。

　　相关推荐：

　　2014年初级护师《基础学》考点汇总

　　2014初级护师中医护理知识点汇总

　　2014年初级护师考试《专业知识》精选试题汇总