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临终病人的护理
考点:
1、临终病人的心理反应(考生需学会根据临终病人的心理反应判断其分期)。
(1)否认期:当病人得知自己病重即将面临死亡时,其心理反应为“不,不可能,不会是我,一定是搞错了!这不是真的。”以此来极力否认,拒绝接受事实。
(2)愤怒期:当否认无法持续,病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒,产生“这不公平,为什么是我?”的心理反应,病人常常迁怒于周围的人,向医护人员、家属、朋友等发怈愤怒。
(3)协议期:病人开始承认和接受临终的事实。此期病人病人变得非常和善、宽容,对病情抱有一线希望,能积极配合治疗。
(4)忧郁期:随着病情的恶化,病人认识到无法阻止死亡的来临,治疗已无望时,往往会产生强烈的失落感,表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等,甚至有轻生的念头。
(5)接受期:病人变得平静、安详。病人常常处于嗜睡状态,静等死亡的来临。
2、临终病人的心理护理
(1)否认期的护理:以真诚的态度,保持与病人的坦诚沟通。既要维护病人的知情权,也不要轻易揭穿其防卫机制,使病人逐步适应。
(2)愤怒期的护理:允许病人发怒、抱怨,给病人机会以宣泄心中的忧虑和恐惧;认真倾听病人的心理感受,理解其不合作的行为。
(3)协议期的护理:主动关心病人,鼓励其说出内心的感受,尽量满足其要求;指导病人更好地配合治疗,以控制症状,减轻病人的痛苦。
(4)忧郁期的护理:经常陪伴病人,更多地给予同情和照顾,允许病人表达其悲哀的情绪。同时应观察有无自杀倾向,预防意外发生。
(5)接受期的护理:护士应尊重病人,不强迫与其交谈,减少外界干扰,给病人提供一个安静、适合的环境。
考点:尸体护理
1、临床上进行尸体料理的依据是:医生作出死亡诊断后。
2、尸体护理时,头下垫一枕头的目的是:以防面部淤血变色。
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