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妊娠诊断

　　(1)妊娠13周末以前为早期妊娠，14—27周末为中期妊娠，28周及其后为晚期妊娠

　　(2)早期：病史与症状：停经、早孕反应(晨起恶心呕吐、食欲减退和偏食)、尿频

　　确诊：B超，孕5W见妊娠环、孕8W见心管搏动

　　(3)中晚期：病史与症状：早孕经过、腹部增大、自觉胎动

　　检查：超声：羊水量/股骨长度/胎盘成熟度

　　胎儿心电图：正常值120~160次/分(孕20W)

　　胎动：18~20周开始，每小时3~5次

　　(4)胎产式(fetal lie)：胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系。纵产式、横产式、斜产式

　　(5)胎先露(fetal presentation)：最先进入骨盆入口胎体部分

　　头先露：枕先露、前囟先露、额先露、面先露

　　臀先露：混合臀先露、单臀先露、足先露

　　(6)胎方位(fetal position)：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。最常见的是枕左前

　　21 、产检:5~9月每四周一次，9月后每周一次

　　22、预产期：末次月经第一天算起月份-3或+9，日期+7

决定分娩的因素

　　(1)产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量

　　A子宫收缩力：节律性、对称性、极性、缩复作用

　　B腹壁肌及膈肌收缩力：促使胎儿娩出、促使胎盘娩出

　　C肛提肌收缩力：协助胎头内旋转、仰伸、娩出、利于胎盘娩出

　　(2)产道：骨产道、软产道

　　(3)胎儿：大小、胎位、畸形

　　(4)待产妇的精神心理状态

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