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第一产程妇女的护理

　　A临床表现

　　规律宫缩：产程开始时，出现伴有疼痛的子宫收缩，习称“阵痛”

　　宫口扩张：临产后规律宫缩的结果

　　胎先露下降：决定能否经阴道分娩的重要观察项目

　　胎膜破裂：羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，多发生在宫口近开全时

　　高兴焦虑

　　B护理评估：观察子宫收缩、观察胎心、宫心扩张及胎头下降—产程图、胎膜破裂、胎心情况。

　　C护理诊断/问题

　　舒适改变 与子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂、环境嘈杂有关

　　焦虑 与知识缺乏，担心分娩能否顺利进行有关。

　　疼痛 与逐渐加强的宫缩有关。

　　D护理措施

　　1、提供护理支持，产妇有问题热情解答、

　　2、观察产程进展，包括子宫收缩、胎心、宫口扩张及先露部下降、是否破膜、血压等

　　3、促进舒适，包括提供休息与放松环境、补充液体和热量适当活动和休息、更换床单

　　4、注意排尿和排便、产妇在有便意时上厕所，并须陪伴

　　5、肛查

第二产程妇女的护理

　　A临床表现：子宫收缩增强、胎儿下降及娩出

　　B护理诊断/问题

　　疼痛 与宫缩及会阴部伤口有关。

　　有受伤的危险 与会阴裂伤及婴儿产伤等有关。

　　C护理措施

　　a密切观察胎心音

　　b指导产妇屏气：让产妇双足蹬在产床上，两手握住产床上的把手一旦出现宫缩，先深吸气屏住然后如解大便样向下用力屏气以增加腹压。与宫缩间歇时，产妇全身肌肉放松休息。宫缩再现时再做同样屏气动作，以加速产程，护理人员反复提醒产妇用力技巧，做得好。立即给予直接反馈，告诉他用力正确。

　　C、接产准备初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3cm且宫缩规律有力时，做好接产准备

　　D、接生

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