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高血脂的临床护理

　　一、饮食，运动治疗：目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养，运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯和高血压降低，增加HDL胆固醇。

　　二、药物治疗：经饮食及体育锻炼治疗后，如仍存在下列情况之一者，应考虑用药物治疗：①无其他危险因子，LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);

　　②有2个危险因子(例如吸烟，高血压，HDL胆固醇低，早年发生冠心病家族史等)，LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)，35岁以下男性或绝经期前妇女，如无其他危险因子，可暂缓药物治疗，降脂药物主要有：

　　(一)胆酸结合树脂如考来烯胺，每次口服4～5g，3次/d，考来替泊(colestipol)，每次4～5g，3次/d，用药期间宜定期作血常规，肝功能和血电解质检查。

　　(二)烟酸类用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者，开始0.1g，3次/d，以后根据血脂变化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有皮肤潮红，瘙痒，胃部不适，消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性溃疡等副作用，长期应用要注意检查肝功能，阿西莫司(acipimox)，每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐时加服250mg。

　　(三)苯氧芳酸(fibrate)类，氯贝特(clofibrate)，每次口服0.5g，3次/d。

心包炎内科护理

　　1.卧床休息，取半卧位。

　　2.胸痛明显者可遵医嘱给予止痛药。镇静剂。

　　3.及时做好降温护理，更换病人衣裤，定时测量体温并做好记录。

　　4.给予持续低流量吸氧。

　　5.密切观察体温变化及抗结核药物和抗生素药物的作用、副作用。

　　6.一旦发现病人出现心包积液引起心脏压塞征象时，立即通知医师并协助抢救。

　　7.给高热量、高蛋白、高维生素饮食，水肿者应限制钠盐摄入。

　　8.保持大便通畅。

　　9.出现焦虑时，护士应积极与病人交谈接触，劝慰，给予生活上的帮助，使病人有安全感，有利于配合治疗。

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