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2015年卫生资格《初级护师》精选复习笔记(15)

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泌尿系结石护理措施

  (1)解痉止痛:肾绞痛可皮下注射阿托品,剧痛可加用肌注哌替啶。

  (2)促进排石:鼓励多饮水、适当运动,可配合排石中药。

  (3)防治感染。

  (4)肾盂或输尿管引流管护理:冲洗量不得超过5ml,注入压力要低,置管应10天以上,拔管前夹管观察,拔管后健侧卧位。

急性胰腺炎术后护理

  急性胰腺炎术后护理:术后护理工作量大,持续时间长,病人应进监护室由专人护理,并使用气垫床。

  1)多种管道的护理:患者可能同时有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道瘘管、T形引流管以及腹腔冲洗引流管等,护理上要注意:

  ①了解每根导管的作用。

  ②妥善固定:维持管道的正常位置,防止滑脱。

  ③保持通畅:正确处理各种堵塞及引流不畅的情况。

  ④保持无菌:防止污染,外接的消毒引流瓶、管子应定期更换。

  ⑤准确记录各种引流物的性状、颜色、量。

  ⑥冲洗液、灌注液要现用现配。

  2)伤口的护理:观察有无渗液、有无裂开,按时换药;并发胰外瘘时。要注意保持负压引流通畅,并用氧化锌糊剂保护瘘口周围皮肤。

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