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肺叶切除术后护理

　　1、按一般胸外科术后护理常规护理。

　　3、严密观察血压、脉搏、呼吸变化，术后4小时内，每30分钟测量一次，稳定后可延长间隔时间。

　　4、注意观察病情变化及胸腔出血情况，观察引流液的性状及量，如发现病人呼吸困难、脉搏加快、颈部气管移位、呼吸音减弱、血压下降或引流量增多等，及时通报医生，并备好气管内插管、支气管镜、气管切开包及氧气。

　　5、注意支气管胸膜瘘的发生，如体温上升，体位性咳嗽、吐咖啡色痰等，应及时通报医生。

　　6、为预防肺不张，应鼓励和协助病人咳嗽咯痰，必要时可用吸痰器吸出口鼻内分泌物。肺段切除术后早期咳嗽，往往有血痰咳出，应给予耐心解释，消除顾虑。注意双侧肺呼吸音。

　　7、全肺切除后的胸腔引流管，是作为肺内调节压力用，故应夹闭引流管，不能随便开放。如病人呼吸困难，同时气管偏移健侧较重，应通知医生，开放夹子，以调节胸腔内压力，开放时，嘱病人勿剧烈咳嗽。

　　8、输液速度一般每分钟20-30滴为宜，防止肺水肿。

　　9、鼓励病人早期下床活动，逐渐增加活动量。

　　10、肺癌患者，术后化疗注意药物反应情况。

急性胰腺炎术后护理

　　急性胰腺炎术后护理：术后护理工作量大，持续时间长，病人应进监护室由专人护理，并使用气垫床。

　　1)多种管道的护理：患者可能同时有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道瘘管、T形引流管以及腹腔冲洗引流管等，护理上要注意：

　　①了解每根导管的作用。

　　②妥善固定：维持管道的正常位置，防止滑脱。

　　③保持通畅：正确处理各种堵塞及引流不畅的情况。

　　④保持无菌：防止污染，外接的消毒引流瓶、管子应定期更换。

　　⑤准确记录各种引流物的性状、颜色、量。

　　⑥冲洗液、灌注液要现用现配。

　　2)伤口的护理：观察有无渗液、有无裂开，按时换药;并发胰外瘘时。要注意保持负压引流通畅，并用氧化锌糊剂保护瘘口周围皮肤。

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