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2015年卫生资格《初级护师》精选复习笔记(36)

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癫痫发病原因

  癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常的临床综合征,具有突然发生,短暂性、刻板性、间歇性和反复发作的特征。临床表现为短暂的运动、感觉、意识、行为、自主神经和认知等障碍。

  (一)病因和发病机制

  癫痫分为原发性和继发性两类:

  ①原发性癫痫(又称特发性癫痫)病因未明,主要由遗传因素所致;

  ②继发性癫痫(又称症状性癫痫)由脑内器质性病变和代谢疾病所致。原发性癫痫的发作与年龄、睡眠有密切关系,缺乏睡眠、疲劳、饥饿、便秘等可诱发癫痫的发作,部分女病人仅在月经期或妊娠早期发

癫痫病人的护理措施

  1.发作的护理①有发作先兆时,迅速将病人就地平放避免摔伤,解松领扣和裤带,摘下眼镜、假牙,将手边的柔软物垫在病人头下,移去病人身边的危险物品,以免碰撞。②发作时将病人的头部放低,偏向一侧,使唾液和呼吸道分泌物由口角流出,床边备吸引器,并及时吸除痰液,不可强行喂食,以保持呼吸道通畅;用牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间,以防咬伤舌头及颊部,但不可强行硬塞;抽搐发作时,切不可用力按压肢体,以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位;发作后病人可有短期的意识模糊,禁用口表测量体温。

  2.用药护理药物治疗原则为从单一小剂量开始、尽量避免联合用药,坚持长期服药、疗程一般为4~5年,遵循缓慢和逐渐减量的停药原则。注意观察和处理药物的不良反应,多数抗癫痫药有胃肠道反应,宜分次餐后口服,服药期间定期检查血象和肝、肾功能。

  3.癫痫持续状态的护理迅速建立静脉通路,按医嘱缓慢静脉注射地西泮,速度不超过每分钟2mg,必要时可在15~30分钟内重复给药,密切观察呼吸、心律、血压变化,如出现呼吸变浅、昏迷加深、血压下降,宜暂停注射。保持病室环境安静、光线较暗,避免外界各种刺激,床旁加床档,关节、骨突处用棉垫保护,以免受伤。连续抽搐者应给氧,控制入液量,快速静滴脱水剂,以防脑水肿。

  4.心理护理指导病人自我调节,正确面对疾病,维持良好的心理状态;鼓励家属、亲友向病人表达不嫌弃和关心的情感,解除病人的精神负担,增强其自信心;指导病人承担力所能及的社会工作,鼓励参与各种社交活动。

  5.健康教育坚持长期正规服药,注意劳逸结合,避免过度劳累,避免辛辣刺激食物,鼓励参加社交活动,随身携带病情诊疗卡,禁止从事有危险的活动,如驾驶、游泳、带电作业等。

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