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2016年卫生资格《初级护师》考试预习资料(21)

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肝性脑病

  1 保持病室环境安静、整洁,减少不良刺激。

  2 饮食:严禁蛋白质的摄入,应以碳水化合物为主,少食多餐,随病情改善可根据医嘱逐渐增加蛋白质类食物,同时要密切观察患者神志,监测电解质、血气等

  3 认真记录护理记录及24小时出入量,注意水电介质和酸碱平衡。

  4 密切观察患者神志、双侧瞳孔及生命体征的变化。

  保持静脉补液通畅,供给足够热量,遵医嘱给降氨药、氨基酸及抗生素,注意用药后的反应。

  5 协助患者保持排便通畅,必要时使用缓泻剂,禁止使用碱性液体灌肠,可使用盐水或白醋灌肠。

  6 若患者处于昏迷状态,则按照昏迷常规处理。

  7 肝性脑病患者若需输血,应尽量用新鲜血,因库血含氨量随库存时间增加而上升。

炎性肠病

  1 急性期卧床休息,保持环境安静,避免体力消耗,缓解期可适当增加活动量。

  2 饮食以高热量、高维生素和易消化食物为主,若有消化道出血或穿孔则根据医嘱暂禁食。

  3 监测患者生命体征及体重,观察腹泻次数、性状及腹疼等变化,及时发现问题及时处理。

  4 遵医嘱给予静脉营养及必要时的抗炎治疗,并注意用药后的反应。

  5 服用水杨酸偶氮磺胺吡啶的患者不能自行停药或增减剂量,使用时应注意观察用药后的反应,宜饭后服用,以减少胃肠道刺激。

  6 保留灌肠时,嘱患者排空大小便,灌肠后嘱患者做膝胸位或俯卧位,并臀部抬高15-20分钟,尽量保留药液。

  7 注意做好心理护理,结合患者情况给予卫生宣教,帮助其战胜疾病的信心。

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