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2016年卫生资格《初级护师》考试预习资料(24)

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创伤和战伤分几类

  (一)按致伤原因分

  有锐器所致的刺伤、切割伤等;钝性暴力所致的挫伤、挤压伤等;子弹、弹片所致的火器伤;高压高速气浪所致的冲击伤等;还有擦伤、撕裂伤、烧伤、冻伤、挤压伤等。

  (二)接受伤部位、组织器官分

  一般按大部位分为颅脑伤、颌面颈部伤、脊柱脊髓伤、胸(背)伤、腹(腰)伤、骨盆(会阴、臀部)伤、上肢伤和下肢伤。诊断时更需进一步区分受伤的组织器官,如软组织损伤、骨折、脱位、内脏破裂等。

  (三)按伤后皮肤是否完整分

  闭合伤:即皮肤完整、无伤口,如挫伤、扭伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、震荡伤等;开放伤:即皮肤完整性受破坏。有伤口,如擦伤、撕裂伤、撕脱伤、刺伤、切割伤、火器伤等。

  (四)按伤道的形态分

  主要是指火器伤而言,投射物对人体造成的伤道形态与投射物和人体的接触方式,投射物的大小、重量、外形以及接触人体时的动能有关,分为切线伤、反跳伤、盲管伤和贯通伤四类。

  (五)按是否穿透体腔分

  有穿透伤和非穿透伤两种。凡穿透体腔最里面,也是最有力的防御屏障(如脑膜、胸膜、废膜、关节腔的滑液膜等)者,称为穿透伤,而非穿透伤则是在这些防御屏障以外的伤。

疖的病因和临床表现

  疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常扩展到皮下组织。

  致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。通常存在于皮肤的毛囊和皮脂腺中当全身或局部抵抗力降低时,局部皮肤不清沽,经常受摩擦和刺激,可导致疖的发生。好发于颈、头、面、背、腋、腹股沟、会阴、小腿等部位。起初,皮肤局部出现红、肿、痛的小结节,以后逐渐肿大,呈锥形隆起。数日后结节中央组织坏死而变软出现黄白色小脓栓;红、肿范围扩大。再数日后,脓栓脱落,排出脓液,炎症逐渐消退而愈。一般无明显的全身症状。全身抵抗力减弱时,可出现不适、畏寒、发热、头痛和畏食等症状。面部,特别是上唇和鼻部周围的疖,处理不当可引起颅内感染,出现侵及眼部及其周围的进行性红肿硬结与疼痛,并伴有寒战、高热甚至昏迷。多个疖同时或反复发生称为疖病,常见于糖尿病病人与营养不良的小儿。

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