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　　直肠癌疾病手术前心理护理措施

　　直肠癌手术前的心理护理：虽然在术前已告知患者结肠造口对日常生活所造成的不便，但在术后真实面对时仍有许多患者悲哀、绝望的消极情绪，护士要与患者热情交谈，鼓励患者说出内心的真实感受，及其出现否认、悲哀、失落的消极情绪反应，针对患者的情绪，耐心的解释，通过组织讲座、座谈会等方式，让患者及其家属与患相同疾病的患者和志愿者交流，排除其孤立、无助，促使其以积极的态度面对手术。

　　对幼儿静脉穿刺的心理护理对策

　　婴幼儿时期患儿的语言表达力差，大多数患儿总是用哭来表达紧张恐惧的心理情绪。由于患儿人院后，对周围环境陌生，对静脉穿刺尤其害怕往往哭得很凶，以致影响了其它患儿的休息和治疗。为此需要护士主动、亲切地接近患儿、了解患儿的特殊生活习惯和爱好，如喜欢玩什么玩具、喜欢听哪些爱听的话等。多抚摸接触患儿，让其逐渐熟悉护士，感觉护士阿姨并不那么可怕，也并非是疼痛的象征，切忌突然将患儿从父母怀中抢抱进行静脉穿刺，在患儿哭闹时设法转移他的注意力，利用非语言性沟通、爱抚动作、根据了解到的特殊习惯和爱好来安慰患儿，逐渐与患儿建立感情，得到患儿的信任。与此同时穿刺动作尽量轻柔，尽可能不要让患儿感觉到剧痛。这样首次静脉穿刺成功也给以后两三天静脉穿刺打下良好的心理基础，从而有效地消除了患儿的恐惧感，让患儿感到静脉穿刺并不那么可怕。

　　概述食管癌知识点

　　1.病因及病理

　　(1)病因：本病发生可能与食物中亚硝胺、霉菌污染，食物粗糙，进食过快，食物过热等长期慢性刺激有关。食管慢性炎症、免疫、遗传等也与之有关。

　　(2)病理：食管癌大多数为鳞状上皮癌;好发于食管中段;病理分型为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型和腔内型。扩散方式包括食管壁内扩散、直接浸润邻近器官、淋巴结转移、血行转移，其中淋巴结转移是食管癌的主要转移方式。

　　2.临床表现

　　(1)初期症状不明显，有进食时哽噎感，胸骨后或剑突下有刺痛、烧灼感、咽部不适、异物感等症状。

　　(2)进展期典型症状为进行性吞咽困难。

　　(3)晚期有恶病质，侵犯喉返神经、肋间神经和气管时引起声音嘶哑、胸痛和食管气管瘘;其他转移症状。

　　(4)常用辅助检查方法：①食管脱落细胞检查：阳性率可达90%，适用于普查。②钡餐X线检查。③纤维食管镜检查：是诊断食管癌比较可靠的方法。④CT检查。

　　3.治疗原则

　　手术治疗为主，配合化疗、放疗。

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