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　　心病实验室检查和临床类型

　　冠心病一般早期无明确的阳性体征，较重者可有心界向左下扩大，第一心音减弱，有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等，合并心衰时两下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及奔马律等。

　　冠心病的生化学检查根据不同的临床类型而不同。一般有：

　　1、血清高脂蛋白血症的表现(胆固醇、甘油三酯、LDL～C增高);血糖增高等。

　　2、如出现心肌梗死可出现血清心肌酶检查的异常(肌酸激酶、乳酸脱氢酶谷氨酸草酰乙酸转氨酶增高;尤其CK～MB增高;LDH1/LDH2>1等)有诊断价值。

　　3、心肌梗死时血清肌红蛋白、肌钙蛋白都可增高。

　　肝囊肿外科检查

　　1.实验室检查

　　白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达(20-30)×109/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85～95%.

　　2.肝穿刺

　　阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌。脓液应作AFP测定，以除外肝癌液化。

　　3.卡松尼皮试

　　可除外肝包虫病。

　　4.X线检查

　　可见右侧膈肌抬高，活动度受限，有时可见胸膜反应或积液。

　　5.B型超声波检查

　　对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值，早期脓肿液化不全时，需与肝癌鉴别。

　　6.CT检查

　　可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区，内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为“环月征”或“日晕征”。

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