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2017年卫生资格《初级护师》复习指导(1)

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  脑出血护理

  急性期绝对卧床休息,床头抬高15-30度,保持环境安静。避免各种刺激。

  翻身时动作轻柔,尽量避免移动,必须更换体位及治疗,护理时,动作要轻,翻身角度不宜太大。

  病情危重者发病24-48小时内禁食,72小时仍不能自口进食者,可行鼻饲流质饮食。

  急性期每小时测体温1次,如有高热,可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。

  观察呕吐物及大便的颜色及性质,及时留取标本,以防消化道出血。

  保持呼吸道通畅,及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物,如呼吸道分泌物量多、不易吸出时,准备气管切开用品。如有肺炎时,及时做痰培养及抗生素敏感试验。

  注意水、电解质及酸碱平衡,准确记录入量,及时留取血标本,查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等,了解结果,及时提供医师参考。

  昏迷者按昏迷护理常规。

  脑梗塞护理

  急性期需卧床休息,头部禁用冰袋。

  保持病室清洁安静,空气新鲜。注意保暖,防止受凉。注意防止烫伤的发生。

  保持呼吸通畅,必要时给予氧气吸入,对意识清楚者,定时翻身拍背,同时鼓励病人咳嗽,预防肺炎的发生。

  饮食宜清淡,易消化,含丰富纤维素,维生素。不能进食者,应及早鼻饲饮食。做好口腔清洁护理,每日两次。

  注意皮肤护理,保持大小便通畅。

  观察病情变化,预防并发症。注意水,电解质,酸,碱平衡。

  应用血管扩张剂时注意血压变化,如血压偏低,则应通知医师处理。

  做好心理护理和生活护理。

  保持瘫痪肢体功能位置,病情稳定后对瘫肢按摩和被动运动。

  及早帮助失语病人语言机能训练。

  出院时劝忌烟酒,吃清淡饮食,避免过度劳累,指导做瘫肢按摩及被动运动,坚持语言机能训练。

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