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2017卫生资格《初级护师》临床知识点整理(2)

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  急性有机磷农药中毒

  发病时间与毒物侵入途径密切相关,经皮肤接触吸收中毒者,症状常在2~6小时内出现;自呼吸道吸入或口服者可在几分钟或数十分钟内出现。

  1.毒蕈碱样症状表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难,还可出现瞳孔缩小、心率减慢等,严重者出现肺水肿。

  2.烟碱样症状表现为全身骨骼肌痉挛性收缩所致的肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束感,而后发生肌力减退甚至呼吸肌麻痹,导致呼吸衰竭。

  3.中枢神经系统症状有头痛、头晕、乏力、共济失调、躁动不安、意识模糊、语言障碍、昏迷等,严重时可发生中枢性呼吸衰竭而死亡。

  4.迟发性多发性神经病急性重度中毒症状消失后2~3周,极少数病人出现感觉、运动多发性神经病变,及下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等表现。

  5.中间综合征急性中毒症状缓解后,迟发性神经病发生前,大多在急性中毒后24~36小时病人突然病情恶化而死亡。

  6.局部损害接触皮肤可致过敏性皮炎、水泡、剥脱性皮炎,溅入眼内可引起结膜充血和瞳孔缩小。

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