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2017卫生资格《初级护师》临床知识点整理(3)

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  急性有机磷农药中毒病因

  急性有机磷农药中毒是指短期内大量有机磷农药进入人体,抑制胆碱酯酶活性,

  导致乙酰胆碱积聚而引起的以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主要表现的全身性疾病。

  绝大多数有机磷为淡黄色或棕色油状液体(敌百虫为白色结晶),具有大蒜样臭味,

  可通过呼吸道吸入中毒,不溶于水而易溶于有机溶剂(敌百虫除外),

  可经皮肤吸收中毒;大多数在酸性溶液中较稳定,

  在碱性溶液中很快分解破坏而失去毒力(敌百虫在碱性溶液中变为毒性更大的敌敌畏)。

  中毒途径:职业性中毒,由于生产、运输、使用过程中不遵守操作规程或不注意个人防护所致,

  经皮肤或呼吸道吸收中毒;生活性中毒,多为误服、自服或食用被农药污染的瓜果蔬菜所致,

  常以口服中毒途径为主。

  中毒机制:有机磷进入体内后迅速与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶,

  导致胆碱酯酶活性受抑制而失去分解乙酰胆碱的能力,

  引起组织中乙酰胆碱过量蓄积,胆碱能神经功能紊乱,

  先兴奋、后抑制,从而发生一系列临床中毒症状。

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