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2017卫生资格《初级护师》临床知识点整理(22)

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  (4)护理措施

  A防治休克

  a严重内出血并发休克的病人,立即去枕平卧,吸氧,建立静脉通道,交叉配血,按医嘱输血、输液、补充血容量。

  b遵医嘱迅速做好手术前准备。

  c严密监测生命体征并记录,如出现血压下降、脉搏细速,面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等休克征象,立即报告医生并配合抢救。

  d注意腹痛部位,性质及伴随症状,严密观察阴道出血情况,准确评估出血量。

  e加强术后观察与护理。

  B消除恐惧心理

  C健康指导

  a及时确定早期妊娠,可通过B超查及早发现异位妊娠。

  b非手术治疗的病人应绝对卧床休息,避免增加腹压的动作,保持大便通畅,以免诱发活动性出血。

  c手术治疗后应注意休息,加强营养,纠正贫血,提高抵抗力;保持外阴清洁,禁止盆浴和性生活1个月。

  d有生育要求的,应积极消除诱因,注意卫生保健,防止发生盆腔感染,有盆腔炎症者要及时彻底治疗,在医护人员指导下做好再次妊娠的准备。

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