2009年中级主管护师考试辅导:肺脓肿分型(2)

　　从感染结核菌到形成肺结核的演变过程，由此形成5个常见临床类型：

　　Ⅰ型肺结核(原发型肺结核)，包括原发综合征和胸内淋巴结核。此型多见于儿童及初进大城市的成年人。

　　Ⅱ型肺结核(血行播散型肺结核)，包括急性、慢性或亚急性血行播散型肺结核。急性血行播散型肺结核儿童多见，常伴结核性脑膜炎和其他脏器结核。起病急骤、全身中毒症状严重，X线胸片见粟粒样大小的病灶，其分布与密度十分均匀。当机体免疫力较强时，小量结核菌多次、间歇经血液人肺时形成慢性或亚急性血行播散型肺结核，临床症状较轻，病情发展缓慢，通常无显著中毒症状，患者可无自觉症状，偶于X线检查时才被发现。

　　Ⅲ型肺结核(浸润型肺结核)，干酪性肺炎和结核球也属此型。此型为最常见的继发性肺结核，多见于成年人。起病缓慢，临床症状视其病灶范围及人体反应性而定。浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死灶时，常呈急性进展，出现严重中毒症状，临床上称为干酪样肺炎。