备战2010年中级主管护师考试必备知识点(14)

　　知识点40：

　　测量血压时要做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　影响血压的因素：

　　袖带太窄，所测血压，偏高，反之则，偏低。

　　袖带太松，所测血压，偏高，反之则，偏低。

　　肱动脉的位置高于心脏水平，所测血压偏低，反之则偏高。

　　读数时视线高于水银柱(俯视)，则读数偏高，反之则偏低。

　　知识点41：

　　心功能分级

　　根据临床表现和活动能力，心功能分为四级

　　分 级 临床表现

　　心功能一级 体力活动不受限制

　　心功能二级 体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸

　　心功能三级 体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征

　　心功能四级 体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征

　　根据心功能情况决定活动和休息原则：

　　心功能一级患者，可不限制活动，但应增加午休时间;

　　心功能二级患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;

　　心功能三级患者，以卧床休息，限制活动量为宜;

　　心功能四级患者，必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，方便患者的生活。

　　知识点42：

　　呼吸气味的改变：

　　1)恶臭味：可见于支气管扩张或肺脓肿病人。

　　2)肝腥(肝臭)味：可见于肝性脑病(肝昏迷)病人。

　　3)氨(尿)味;可见于尿毒症病人。

　　4)烂苹果味：可见于糖尿病酮症酸中毒病人。

　　5)刺激性大蒜味：可见于有机磷农药中毒病人。