备战2010年中级主管护师考试必备知识点(20)

　　知识点61：

　　T管拔管指征：若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10日左右，试行夹管1～2日，夹管期间应注意观察病情，病人若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管做胆道造影，如造影无异常发现，在持续开放T管24小时充分引流造影剂后，再次夹管2 ～3日，病人仍无不适时即可拔管。

　　知识点62： 医嘱的种类

　　(1)长期医嘱：在效时间在24小以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。

　　长期医嘱包括：护理常规、护理级别、饮食、体位、隔离种类、出院、转科、死亡以及药名后用法为qod、bid、tid、qid、qh、q2h、qm、qn、biw的医嘱，如维生素C 0.1 tid;青霉素80万u im bid。

　　(2)临时医嘱：有效时间在24小以内，一般只执行1次。有的临时医嘱有限定执行时间，如手术、检验、X线摄片、会诊及各项特殊检查等;有的需立即执行，如哌替啶(度冷丁)50mg im St。

　　(3)备用医嘱：根据病情需要又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱。

　　①长期备用医嘱：有效时间在24小以上，需要时用(Prn)，两次执行之间需有间隔时间，由医生注明停止时间方为失效。如哌替啶((度冷丁)50mg im q6h prn。

　　②临时备用医嘱：有效时间在12小以内，必要时用(sos)，只执行1次，过期尚未执行则失效。如地西泮5mg po sos。

　　知识点63：酒精擦浴法

　　乙醇:浓度:25%-35%

　　量:100-200ml

　　温度:27-37℃

　　禁忌擦拭部位：胸前区,腹部,后颈部,足心。