2011年中级主管护师《外科学》必看考点(16)

　　第一节 手术室护理工作

　　★★★【物品装备和无菌处理】

　　1.手术间应保持室温20～25℃，湿度50～60%。

　　2.表面抗原阳性或恶性肿瘤病人用过布类，先消毒剂浸泡30分钟后再洗涤，灭菌后方可使用。

　　3.手术铺单原则：除手术野外区域至少遮盖无菌布4层。

　　★★★【病人准备】

　　1.严格核对制度：仔细核实病人姓名、疾病诊断、手术部位、手术名称等。

　　2.安置手术体位：最大限度保证病人安全与舒适;充分暴露手术区域和减少不必要裸露;肢体和关节托垫稳妥、不能悬空;保证呼吸和血液循环通畅;避免血管和神经受压;妥善固定，防止各部位肌肉扭伤。

　　3.常用手术卧位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、膀胱截石位、半坐卧位等。

　　4.皮肤消毒：手术切口周围15cm以内的皮肤。

　　5.手术开始好关闭体腔前，手术护士和巡回护士共同清点、核对器械、手术针线及敷料数目。

　　★★【手术中无菌原则】

　　1.严格明确和区分有菌、无菌区域：手术人员穿无菌衣、戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上视为有菌区。双手应肘部内收、靠近身体(胸前拱手)，超出手术台边缘以下的物品一律不可拾回再用。

　　2.保持无菌物品的无菌状态。

　　3.保护皮肤切口。

　　4.正确传递物品和调换位置。

　　5.沾染手术严格执行隔离技术。

　　6.保持手术间的洁净效果，减少空气污染。

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