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卫生资格考试
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2011年中级主管护师《外科学》必看考点(28)

  第三节 甲状腺肿瘤

  甲状腺腺瘤最常见甲状腺良性肿瘤,多见于40岁以下的女性;甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤。

  ★★【临床表现】

  1.甲状腺腺瘤:无意中发现颈部单个无痛性肿块,表面光滑、边界清楚,随吞咽上下移动。乳头状囊性腺瘤囊内出血时,肿块迅速增大、胀痛。

  2.甲状腺癌:颈部单个肿块,质硬、固定、高低不平,肿块逐渐长大,吞咽时肿块上下移动度减小,晚期有声音嘶哑、吞咽困难或压迫和转移症状。

  【治疗原则】

  甲状腺腺瘤20%诱发甲亢,10%癌变率,应择期患侧甲状腺大部切除并病检;

  手术治疗是甲状腺癌的基本治疗方法,切除范围和疗效与肿瘤类型有关。

  ★★【护理措施】甲状腺全切术后应早期服用足够量甲状腺素制剂,120-180mg/d,抑制促甲状腺激素的分泌,预防肿瘤复发。

  【例题】

  1.判断甲亢病情程度的主要依据是

  A体重减轻程度

  B食欲亢进程度

  C脉率和脉压

  D甲状腺肿大程度

  E突眼程度

  正确答案:C

  2.甲亢术后24小时出现进行性颈部肿胀、渗血、呼吸困难,应立即采取的措施是

  A吸氧

  B气管切开

  C环甲膜穿刺

  D拆除缝线放出积血

  E雾化吸入

  正确答案:D

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