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第三节 甲状腺肿瘤
甲状腺腺瘤最常见甲状腺良性肿瘤,多见于40岁以下的女性;甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤。
★★【临床表现】
1.甲状腺腺瘤:无意中发现颈部单个无痛性肿块,表面光滑、边界清楚,随吞咽上下移动。乳头状囊性腺瘤囊内出血时,肿块迅速增大、胀痛。
2.甲状腺癌:颈部单个肿块,质硬、固定、高低不平,肿块逐渐长大,吞咽时肿块上下移动度减小,晚期有声音嘶哑、吞咽困难或压迫和转移症状。
【治疗原则】
甲状腺腺瘤20%诱发甲亢,10%癌变率,应择期患侧甲状腺大部切除并病检;
手术治疗是甲状腺癌的基本治疗方法,切除范围和疗效与肿瘤类型有关。
★★【护理措施】甲状腺全切术后应早期服用足够量甲状腺素制剂,120-180mg/d,抑制促甲状腺激素的分泌,预防肿瘤复发。
【例题】
1.判断甲亢病情程度的主要依据是
A体重减轻程度
B食欲亢进程度
C脉率和脉压
D甲状腺肿大程度
E突眼程度
正确答案:C
2.甲亢术后24小时出现进行性颈部肿胀、渗血、呼吸困难,应立即采取的措施是
A吸氧
B气管切开
C环甲膜穿刺
D拆除缝线放出积血
E雾化吸入
正确答案:D
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