2011年中级主管护师《外科学》必看考点(48)

第二十四章  胆道疾病病人的护理

　　考试大纲要求

　　* 专业知识和专业实践能力考核内容

第一节 解剖生理概要

　　胆道分肝内和肝外两部分，胆总管直径10mm;胆道主要功能是输送和调节肝分泌胆汁进入十二指肠;胆囊功能是包括浓缩、贮存、排出胆汁。

第二节 胆道疾病的特殊检查及护理

　　★★【影像学检查】

　　1.B超：胆道疾病首选检查，检查前禁食12小时，禁饮4小时。

　　2.X线检查

　　(1)腹部平片。

　　(2)经皮肝穿刺胆管造影(PTC)及引流(PTCD)：并发症是出血、胆瘘、急性腹膜炎、急性胆管炎等。

　　(3)内镜逆行胰胆管造影(ERCP)：鉴别肝内外胆道梗阻、十二指肠乳头和Oddi括约切开、胆管内结石取石和引流，但可诱发急性胰腺炎和胆管炎。

　　(4)术中和术后胆管造影：帮助术中确定是否须探查胆总管、胆道有无残留结石、拔除T管前造影。

　　(5)CT：胆总管下端病变显示优于B超。

　　3.核素显像扫描：动态观察肝内外胆管和病变。

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