2011年中级主管护师《内科学》冲刺考点(1)

　　二、急性气管—支气管炎

　　(一)病因

　　l..感染 病毒或细菌是本病最常见的病因。

　　2.过敏反应

　　2. 理化因素

　　(二)临床表现

　　1.呼吸道症状，常先有急性上呼吸道症状，当炎症波及气管、支气管黏膜，出现咳嗽、咳痰，开始为频繁干咳，伴胸骨后不适，2~3天后，痰由黏液性转为黏液脓性;偶有痰中带血。如伴有支气管痉挛，可有气急和喘鸣。

　　1. 全身症状 可有发热，全身不适。

　　(三) 辅助检查 体检肺部有散在干、湿性哕音;胸部X线检查正常或仅有肺纹理增粗;细菌感染时，白细胞数可升高。痰涂片或培养可发现致病菌。

　　(四)治疗原则 控制感染、祛痰、平喘

　　护理诊断

　　1.睡眠型态紊乱 与频繁咳嗽影响休息、睡眠有关。

　　2.低效性呼吸型态 与呼吸短促和支气管痉挛有关。

　　(四)护理措施

　　1.注意休息，保持空气新鲜，避免再次受凉。

　　2.给予高热量、清淡、易消化食物。发热病人多饮水。

　　3.痰液黏稠或刺激性咳嗽的病人可用生理盐水雾化吸人。

　　4.药物护理 细菌感染可选用青霉素、螺旋霉素、磺胺制剂，必要时选用喹诺酮类、头孢类抗生素;刺激性干咳可用维静宁;痰液黏稠不易咳出时用氯化铵、溴己新;有喘息时加氨茶碱等止喘药。蒸气或超声雾化吸人对缓解症状有良好效果。

　　(五)健康教育

　　教育病人注意增强体质，预防感冒，不吸烟，改善劳动与生活环境，减少空气污染，避免接触或吸人过敏原。

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